Au centre d’Orthodontie et d’Implantologie Ruthénois, nous comprenons l’importance d’un sourire sain. La greffe gingivale représente une de nos spécialités, offrant une solution durable aux problèmes de gencives.

Qu’est-ce qu’une greffe gingivale ?

Une greffe gingivale, pratiquée au centre Ruthénois, traite efficacement la récession gingivale. Cette procédure restaure le tissu autour des dents où les gencives se sont rétractées. Typiquement, cela implique de prélever du tissu gingival sain d’une zone de la bouche pour le transférer vers la zone affectée. Le but est de couvrir la racine exposée, réduire la sensibilité et améliorer l’aspect esthétique du sourire. En outre, la greffe prévient d’autres récessions et contribue à la santé bucco-dentaire.

Pourquoi la greffe gingivale est-elle nécessaire ?

La greffe gingivale devient nécessaire lorsque les gencives se rétractent, exposant la racine de la dent. Cette exposition augmente la sensibilité et élève le risque de caries dentaires sur la racine. Elle peut aussi entraîner une instabilité potentielle de la dent affectée. De plus, la récession gingivale peut affecter l’esthétique du sourire, ce qui préoccupe beaucoup de patients. En couvrant la racine exposée, la greffe gingivale protège les dents de futurs dommages. Elle diminue la sensibilité et embellit gencives et sourire.

Le processus de la greffe gingivale

Le processus de greffe gingivale au centre Ruthénois suit des étapes précises pour le bien-être du patient.

• D’abord, lors d’une consultation initiale, nous évaluons le besoin de la greffe en examinant l’état des gencives et en établissant le plan de traitement.
• Ensuite, le patient reçoit des instructions précises pour se préparer à l’intervention.
• Le jour de la greffe, nous prélevons le tissu gingival, soit de la bouche du patient, soit d’un substitut. Nous le transplantons sur la zone concernée.
• Après l’opération, des rendez-vous de suivi vérifient la guérison et l’intégration de la greffe. Enfin, nous donnons des conseils post-opératoires pour garantir une récupération optimale.

Avantages de la greffe gingivale

La greffe gingivale offre plusieurs avantages, essentiels pour la santé bucco-dentaire de nos patients à Rodez.

• Protection contre la sensibilité dentaire : La greffe gingivale recouvre les racines exposées. Elle diminue considérablement la sensibilité au chaud et au froid.
• Amélioration esthétique du sourire : En rétablissant une ligne de gencive saine, la greffe améliore visuellement le sourire. Elle booste la confiance en soi.
• Prévention de l’érosion gingivale : Cette procédure empêche une récession gingivale future. Elle protége ainsi la santé et la stabilité des dents sur le long terme.

Traitements de la greffe gingivale

Les traitements de greffe gingivale visent à restaurer la gencive récessée et à protéger les dents des effets néfastes de la récession gingivale. Voici les principales techniques utilisées :

Greffe de tissu conjonctif

Cette méthode courante consiste à prélever une couche de tissu sous la surface de la palette, puis à la greffer sur la zone nécessitant plus de tissu gingival. Elle est souvent utilisée pour couvrir des racines exposées.

Greffe gingivale libre

Cette technique implique le prélèvement d’une fine couche de tissu directement de la palette du patient pour la transplanter sur la zone récessive. Elle est particulièrement adaptée pour augmenter l’épaisseur des gencives et couvrir les racines.

Greffe pédiculée

Dans cette approche, au lieu de prélever le tissu d’une zone éloignée, nous utilisons le tissu gingival adjacent à la zone affectée. Le tissu est partiellement coupé et déplacé pour couvrir la racine exposée. Cette méthode est efficace lorsque la zone adjacente possède suffisamment de tissu gingival.

Utilisation de matériaux régénératifs

Parfois, nous utilisons des matériaux artificiels ou des membranes biocompatibles pour encourager la régénération des tissus gingivaux et osseux autour des dents.

Après la procédure, nous fournissons des instructions précises sur les soins post-opératoires pour garantir une guérison idéale. Cela inclut des conseils sur l’hygiène buccale, l’alimentation et la gestion de la douleur. Des rendez-vous de suivi au centre Ruthénois permettent de surveiller la guérison et d’assurer le succès à long terme de la greffe.

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La santé des gencives est un pilier de la santé bucco-dentaire, souvent sous-estimée, mais essentielle. Au centre Ruthénois, nous plaçons le soin des gencives au cœur de notre pratique.

L’importance des gencives saines

Les gencives saines sont la clé de voûte d’une bouche saine. Elles soutiennent les dents et protègent l’os alvéolaire. Lorsque les gencives sont enflammées ou infectées, cela peut entraîner des maladies parodontales, telles que la gingivite ou la parodontite, qui peuvent, à terme, causer la perte des dents.

La gingivite : le premier signal d’alarme

La gingivite, caractérisée par des gencives rouges, enflées et qui saignent facilement, est souvent le premier signe d’une maladie parodontale. Heureusement, à ce stade, la maladie est réversible avec un traitement approprié et une bonne hygiène bucco-dentaire.

La parodontite : une affection plus grave

Si elle n’est pas traitée, la gingivite peut évoluer en parodontite, une affection plus grave où l’infection atteint l’os et les tissus qui maintiennent les dents en place. À ce stade, les dommages peuvent être irréversibles, mais un traitement parodontal approprié peut aider à gérer la condition et à prévenir une détérioration supplémentaire.

Nos approches de soin des gencives

Voici comment nous abordons les soins des gencives, avec des traitements adaptés à chaque besoin spécifique.

Bilan Parodontal Complet

Notre première étape est toujours un examen parodontal détaillé. Cela nous permet d’évaluer l’état de santé de vos gencives et de détecter les signes précoces de maladies parodontales. À l’aide de technologies avancées, nous mesurons la profondeur des poches parodontales, vérifions la présence de saignements, d’inflammations et évaluons la perte d’os éventuelle.

Nettoyage Professionnel

Le détartrage élimine la plaque et le tartre au-dessus et en dessous de la ligne des gencives, tandis que le surfaçage radiculaire lisse les racines des dents pour favoriser la ré-adhérence des gencives. Ces traitements sont essentiels pour contrôler l’état des gencives et prévenir la progression des maladies parodontales.

Traitements Avancés

Antibiotiques Locaux

Pour les cas où une infection bactérienne est présente, nous pouvons appliquer des antibiotiques directement dans les poches parodontales. Cette méthode cible et élimine les bactéries à l’origine de l’inflammation des gencives.

Chirurgie Parodontale

Pour les patients souffrant de maladies parodontales avancées, nous proposons des solutions chirurgicales, telles que les greffes de gencive ou la régénération tissulaire guidée. Ces interventions visent à restaurer la santé des gencives et à prévenir la perte de dents.

Maintenance Parodontale

Après tout traitement parodontal, un programme de maintenance est crucial. Nous insistons sur l’importance des visites de suivi régulières pour contrôler la santé des gencives et prévenir la récidive de la maladie. Nos conseils personnalisés en matière d’hygiène bucco-dentaire aident également à maintenir vos gencives en bonne santé à long terme.

Le processus de soin de gencives

Au centre d’Orthodontie et d’Implantologie Ruthénois, notre processus de soin des gencives se concentre sur la prévention, le diagnostic précis et le traitement ciblé des maladies parodontales.

• Évaluation – Une consultation initiale pour recueillir votre historique médical et un examen parodontal détaillé pour mesurer l’état de vos gencives et de l’os.

• Traitement – Commence par un nettoyage professionnel, incluant détartrage et surfaçage radiculaire. Suivi de traitements spécifiques comme les antibiotiques locaux ou la chirurgie des gencives si nécessaire.

• Maintenance – Un suivi régulier pour maintenir la santé des gencives après le traitement initial.

En conclusion, le soin des gencives est un aspect fondamental de la santé bucco-dentaire que nous prenons très au sérieux au centre Ruthénois. Nous offrons une approche complète et personnalisée pour garantir que vos gencives restent saines. Prendre soin de vos gencives est investir dans votre santé globale et dans la longévité de votre sourire. Si vous avez des préoccupations concernant la santé de vos gencives, n’hésitez pas à nous contacter pour planifier une consultation.

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Au centre Ruthénois, nous comprenons l’importance d’une information claire et précise sur la santé dentaire, notamment sur les dents de sagesse. Ces dernières, souvent entourées de mystère, jouent un rôle unique dans notre bouche.

Qu’est-ce que les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, émergent souvent à l’adolescence. Elles apparaissent typiquement entre 17 et 25 ans. Historiquement, elles étaient utiles à nos ancêtres pour mâcher des aliments durs et crus, contribuant à leur alimentation. Toutefois, l’évolution des régimes alimentaires et des mâchoires a réduit l’espace dans la bouche pour ces dents supplémentaires.

Pourquoi les dents de sagesse posent-elles problème ?

La principale raison est le manque d’espace dans la mâchoire pour les accueillir. Cela peut entraîner des douleurs, des infections et des problèmes d’alignement dentaire. D’où l’importance d’une surveillance régulière, surtout à l’adolescence et au début de l’âge adulte.

Signes indiquant une extraction nécessaire

Une extraction peut s’imposer en cas de manque de place, de risque d’infection ou de dents incluses. Des douleurs, une gêne lors de l’ouverture de la bouche ou un gonflement peuvent être des indicateurs.

D’abord, nous réalisons une évaluation complète. Ensuite, cela nous aide à déterminer la meilleure approche pour les dents de sagesse de chaque patient. Cette évaluation inclut un examen clinique et souvent des radiographies.

Prise en charge des dents de sagesse

La gestion des dents de sagesse est une étape cruciale dans le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire. En effet, au Centre d’orthodontie et d’implantologie Ruthénois à Rodez, nous gérons ces molaires attentivement. Tout d’abord, nous considérons les besoins uniques de chaque patient. Dans cet article, nous explorons les différentes étapes de la prise en charge des dents de sagesse, en soulignant l’importance d’une approche personnalisée.

Évaluation et diagnostic

Consultation initiale :

Lors de votre première visite, nous effectuons une évaluation complète. Un examen clinique et des radiographies sont inclus. Ils servent à évaluer la position, la santé et l’impact des dents de sagesse sur votre dentition.

Importance des radiographies :

Les radiographies jouent un rôle clé en permettant de visualiser la position exacte des dents de sagesse, y compris celles non encore émergées. Cela aide à anticiper les problèmes potentiels.

Sur la base de cette évaluation, nous prenons une décision concernant la nécessité d’extraire ou de conserver vos dents de sagesse. Chaque cas est unique, et nous prenons toujours cette décision dans l’intérêt du patient.

Le processus d’extraction

Préparation à l’extraction :

Si l’extraction est nécessaire, vous serez pleinement informé des étapes du processus. Une attention particulière est accordée à votre confort et à l’anesthésie utilisée, assurant une procédure sans douleur.

L’intervention :

L’extraction des dents de sagesse peut varier en complexité, mais notre équipe veille à effectuer l’intervention avec la plus grande précision, minimisant l’impact sur les tissus environnants et favorisant une guérison rapide.

Des conseils détaillés sur les soins post-opératoires vous seront fournis pour assurer une récupération optimale. Il est crucial de suivre ces instructions pour éviter toute complication.

Suivi et récupération

Un suivi post-opératoire est essentiel pour s’assurer que la guérison se déroule comme prévu. Des rendez-vous de contrôle permettent de surveiller la cicatrisation et de répondre à toutes vos questions.

Conseils pour une récupération réussie :

Le repos, une hygiène buccale adaptée et l’évitement de certains aliments sont parmi les conseils prodigués pour favoriser une guérison rapide et sans encombre.

Avantages d’une prise en charge professionnelle :

Choisir le centre d’Orthodontie et d’Implantologie Ruthénois pour la gestion de vos dents de sagesse garantit une prise en charge professionnelle et personnalisée. Notre approche vise à assurer votre confort et à obtenir les meilleurs résultats possibles pour votre santé bucco-dentaire.

La prise en charge des dents de sagesse est une composante essentielle de la santé dentaire, nécessitant une évaluation minutieuse et une gestion experte. Au centre d’Orthodontie et d’Implantologie à Rodez, nous nous engageons à fournir une prise en charge complète et personnalisée, du diagnostic à la récupération, assurant ainsi le bien-être et la satisfaction de chaque patient.

Le centre Ruthénois se dédie à fournir une attention de qualité pour la gestion des dents de sagesse, depuis l’évaluation initiale jusqu’au suivi post-extraction. Notre approche personnalisée assure que chaque patient reçoit le soin le plus adapté à ses besoins, dans un environnement rassurant et professionnel.

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Au centre d’Orthodontie et d’Implantologie Ruthénois, nous réalisons la gestion des kystes dentaires avec une approche centrée sur le patient. Les kystes dentaires, formations pathologiques pouvant affecter la santé bucco-dentaire, requièrent une attention particulière pour prévenir des complications potentielles.

Qu’est-ce qu’un kyste dentaire ?

Un kyste dentaire est une poche ou une cavité se formant autour de la racine d’une dent. Alternativement, il peut apparaître dans les tissus environnants de la bouche. Cette poche peut être remplie de liquide, d’air, ou d’autres substances. Souvent, les kystes dentaires se développent suite à une infection ou une inflammation. Ils peuvent aussi résulter de la croissance d’une dent de sagesse impactée.

Ils peuvent passer inaperçus pendant longtemps car ils ne causent pas toujours de douleur ou de symptômes visibles. Cependant, s’ils ne sont pas traités, les kystes dentaires peuvent grandir. Ensuite, ils entraînent une pression sur les dents voisines, une résorption de l’os, et parfois une infection plus grave. En général, le traitement d’un kyste dentaire implique une intervention chirurgicale pour retirer le kyste et nettoyer la zone concernée afin de prévenir d’éventuelles complications.

Les causes des kystes

Les kystes dentaires peuvent se former pour plusieurs raisons, souvent liées à des problèmes de santé bucco-dentaire ou à des traumatismes. Voici les principales causes :

• Infections dentaires : Une infection à la racine d’une dent, souvent due à une carie profonde non traitée, peut conduire à la formation d’un kyste périapical. L’infection se propage à partir de la dent jusqu’aux tissus environnants, entraînant la formation d’une poche remplie de pus.
• Dents de sagesse impactées : Les dents de sagesse qui ne parviennent pas à percer entièrement ou qui émergent de manière incorrecte peuvent créer des conditions favorables à la formation de kystes autour de la dent.
• Traumatismes : Un coup ou un traumatisme sur une dent ou la mâchoire peut endommager le tissu et entraîner la formation d’un kyste en réaction à l’injury.
• Développement anormal : Certains kystes, tels que les kystes odontogéniques, se forment en raison d’anomalies dans le développement des dents. Ils ne sont pas toujours liés à une infection ou à une maladie.
• Dents non éruptives : Les dents qui ne parviennent pas à émerger normalement, comme certaines dents permanentes chez les enfants et les adolescents, peuvent favoriser la formation de kystes autour de la dent non éruptive.
• Maladies des gencives : Les infections des gencives et les maladies parodontales peuvent également contribuer à la formation de kystes dans les tissus qui entourent les dents.

Signes et symptômes

Les kystes dentaires peuvent rester inaperçus au début, mais certains signes doivent alerter :

• Douleur et inconfort : Une douleur sourde autour de la dent peut signaler un kyste.
• Gonflement : Un gonflement de la gencive ou du visage près de la dent affectée est un indice commun.
• Sensibilité : La zone peut devenir sensible au chaud, au froid ou à la pression.
• Difficultés à mâcher : Un kyste peut rendre la mastication douloureuse et limiter l’ouverture de la bouche.
• Déplacement dentaire : Un kyste peut pousser les dents voisines, altérant l’alignement.
• Écoulement : Un kyste infecté peut libérer du pus, affectant le goût et l’odeur dans la bouche.

Traitement chirurgical des kystes

La première étape du traitement implique un examen détaillé et l’utilisation d’outils diagnostiques, tels que des radiographies ou des scanners. Ces examens permettent de localiser précisément le kyste, d’évaluer sa taille et son impact sur les structures environnantes.

Sur la base des résultats obtenus, nous élaborons un plan de traitement. Ce plan prend en compte la complexité du cas. L’état de santé général du patient et les objectifs spécifiques de la thérapie.

La Procédure Chirurgicale

Anesthésie et confort :

Nous réalisons la chirurgie sous anesthésie locale ou générale. En fonction de l’étendue de la procédure et des préférences du patient. L’objectif est d’assurer une expérience aussi confortable et indolore que possible.

Excision du kyste :

Le chirurgien procède à l’ouverture de la zone affectée et retire délicatement le kyste. L’objectif est de le faire avec le moins de dommages possibles aux tissus environnants. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer également la dent associée au kyste, surtout si elle est gravement endommagée.

Après l’intervention, nous vous fournisserons des instructions précises sur les soins post-opératoires pour favoriser une guérison rapide et prévenir les infections. Cela inclut des conseils sur l’hygiène buccale, l’alimentation et l’utilisation éventuelle de médicaments pour gérer la douleur et les inflammations.

Des rendez-vous de suivi sont programmés pour s’assurer que la zone de l’intervention cicatrise correctement et pour évaluer la nécessité d’interventions supplémentaires ou de traitements de soutien.

Au centre Ruthénois, nous sommes prêts à vous fournir les conseils et les soins nécessaires pour gérer et traiter les kystes dentaires.

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La chirurgie orale représente un domaine crucial dans le secteur dentaire, englobant diverses procédures destinées à résoudre les problèmes affectant la bouche et les dents. Parmi ces interventions, l’avulsion, qu’elle soit simple ou complexe, occupe une place importante. Dans le cadre de notre pratique au centre Ruthénois, nous accordons une attention particulière à ces procédures, garantissant des soins adaptés à chaque cas.

Qu’est-ce que l’avulsion dentaire ?

L’avulsion dentaire désigne l’acte chirurgical consistant à retirer une dent de son alvéole, c’est-à-dire de l’espace dans l’os maxillaire où la dent est ancrée. Cette procédure est couramment pratiquée pour diverses raisons, incluant la carie dentaire avancée, les infections, ou encore la préparation orthodontique.

Avulsion simple

L’avulsion simple se réfère à l’extraction d’une dent qui ne nécessite pas de procédures chirurgicales complexes. Elle est généralement rapide et effectuée sous anesthésie locale. Initialement, le processus d’extraction débute avec l’élargissement de l’alvéole dentaire, facilitant ainsi le retrait de la dent. Ensuite, en utilisant des forceps, le praticien procède délicatement à l’extraction de la dent.

Avulsion complexe

À l’opposé, l’avulsion complexe concerne les cas où la dent ne peut pas être facilement extraite. Cela peut être dû à sa position, à une fracture radiculaire, ou à l’impaction de la dent (comme souvent observé avec les dents de sagesse). Dans certains cas, cette procédure exige que le chirurgien réalise une incision dans la gencive. Puis, il peut être nécessaire d’enlever une partie de l’os entourant la dent. Parfois, le praticien doit également diviser la dent en plusieurs fragments pour en simplifier l’extraction.

L’importance de la consultation préopératoire

Avant toute procédure d’avulsion, une consultation préopératoire est essentielle. Elle permet d’évaluer la santé générale du patient, ainsi que les spécificités de la dent concernée. Des radiographies sont souvent nécessaires pour planifier l’intervention de manière précise.

Évaluation de la santé générale

La santé générale du patient est cruciale pour anticiper tout risque potentiel lié à l’anesthésie ou à l’intervention elle-même. Les conditions médicales, les médicaments actuellement pris, et les allergies éventuelles sont des éléments clés à examiner.

Planification de l’intervention

Grâce aux radiographies et à l’examen clinique, le praticien peut déterminer la méthode d’extraction la plus adaptée. Cette étape de planification est essentielle pour minimiser les complications et optimiser la guérison postopératoire.

Soins postopératoires et suivi

Le suivi postopératoire est tout aussi important que l’intervention elle-même. Il contribue à une guérison rapide et minimise le risque d’infection ou de complications.

Conseils pour une récupération rapide

Après une avulsion, des conseils spécifiques sont donnés pour favoriser la guérison. Cela commence par la réduction de l’activité physique, suivie de l’application de glace pour diminuer le gonflement. Enfin, si nécessaire, le patient prend des médicaments pour soulager la douleur. Il est également conseillé d’éviter de fumer et de consommer de l’alcool, car cela peut affecter le processus de guérison.

Importance du suivi

Le suivi permet de s’assurer que la guérison se déroule sans complications. Des rendez-vous de contrôle sont planifiés pour surveiller la cicatrisation et répondre à toute préoccupation du patient.

Au centre d’Orthodontie et d’Implantologie à Rodez, nous nous engageons à fournir des soins de qualité, adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient. Que ce soit pour une avulsion simple ou complexe, notre équipe assure une prise en charge complète, depuis la consultation pré-opératoire jusqu’au suivi postopératoire, veillant à ce que chaque étape du processus soit gérée avec la plus grande attention.

L’avulsion dentaire, qu’elle soit simple ou complexe, est une procédure courante mais cruciale en chirurgie orale. Elle requiert une évaluation minutieuse, une exécution soigneuse et un suivi rigoureux pour assurer une guérison optimale et prévenir les complications. Au centre Ruthénois, notre approche est fondée sur une écoute attentive des besoins de nos patients, l’excellence de nos pratiques et un engagement envers le confort et la santé de chaque patient.

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Qu’est-ce que l’autotransplantation dentaire ?

L’autotransplantation dentaire représente une avancée significative dans le domaine de la chirurgie orale. Cette procédure innovante consiste à déplacer une dent d’un emplacement de la bouche vers un autre, souvent pour remplacer une dent manquante ou endommagée. Le centre d’orthodontie et d’implantologie Ruthénois adopte cette technique avancée pour offrir des solutions de soins dentaires complètes à ses patients.

L’autotransplantation dentaire est une procédure chirurgicale qui consiste à déplacer une dent d’une position dans la bouche à une autre, généralement pour remplacer une dent manquante ou endommagée. Cette technique implique l’utilisation d’une dent du patient lui-même. Souvent une dent surnuméraire ou une dent qui n’est pas dans une position idéale, comme source de remplacement. Le principal objectif est de rétablir la fonctionnalité et l’esthétique de la bouche en utilisant des tissus vivants.

L’autotransplantation offre des avantages significatifs, comme la préservation de l’os alvéolaire, une intégration esthétique naturelle, et une fonction masticatoire optimale, tout en minimisant les risques de rejet et autres complications liées à l’utilisation de matériaux étrangers.

Le processus de autotransplantation

L’autotransplantation dentaire est une procédure complexe qui nécessite une attention particulière à chaque étape pour assurer son succès. Voici cinq points essentiels résumant le processus :

• Évaluation préliminaire : Une évaluation détaillée de la santé bucco-dentaire du patient est cruciale, incluant des analyses radiographiques pour choisir la dent donneuse appropriée.
• Sélection et extraction de la dent donneuse : La dent idéale pour la transplantation est choisie en fonction de sa taille et de sa forme. Son extraction est réalisée avec soin pour préserver sa structure.
• Préparation de l’emplacement receveur : L’emplacement destiné à recevoir la dent est préparé minutieusement, en veillant à un ajustement optimal pour la dent transplantée.
• Transplantation et fixation : La dent est transplantée dans son nouvel emplacement et fixée en place, nécessitant un alignement précis pour encourager une intégration réussie.
• Suivi post-opératoire : Un suivi régulier est essentiel pour surveiller la guérison et l’intégration de la dent, avec des ajustements possibles pour garantir un résultat optimal.

Les avantages de l’autotransplantation

L’autotransplantation dentaire se distingue par plusieurs avantages, rendant cette méthode particulièrement attrayante pour le remplacement de dents manquantes ou endommagées. Voici les points clés :

• Intégration naturelle : La dent transplantée s’accorde parfaitement avec les autres dents en couleur et forme, offrant une apparence naturelle.
• Préservation osseuse : Cette technique stimule l’os alvéolaire, évitant sa résorption et soutenant la structure faciale.
• Fonctionnalité : Les dents transplantées offrent une mastication efficace et une sensation similaire aux dents naturelles.
• Taux de réussite : Avec une sélection et un suivi adéquats, cette procédure présente un taux de réussite élevé.
• Réduction des risques : Utilisant le tissu du patient, elle minimise le risque de rejet ou de complications immunitaires.
• Coût-efficacité : Elle peut être moins coûteuse à long terme comparée aux implants et autres restaurations.
• Récupération rapide : La guérison post-opératoire est généralement plus rapide que celle des implants.

Le suivi post-opératoire

Après une autotransplantation dentaire au Centre d’orthodontie et d’implantologie Ruthénois, le suivi post-opératoire joue un rôle crucial dans le succès à long terme de l’intervention. Cette phase de récupération demande une attention particulière pour assurer une guérison optimale et intégration de la dent transplantée. Voici des conseils essentiels pour naviguer cette période importante.

Conseils pour une récupération réussie

• Repos : Pour commencer, limitez vos activités physiques durant les premières 24 à 48 heures. Ensuite, cela aidera à minimiser le gonflement et favoriser la guérison.
• Hygiène buccale : D’abord, adoptez un protocole d’hygiène buccale doux mais rigoureux. Puis, évitez de brosser directement la zone traitée jusqu’à sa guérison complète. Utilisez un bain de bouche antiseptique si recommandé.
• Alimentation : Privilégiez une alimentation molle et évitez de mâcher du côté de la transplantation pour les premiers jours post-opératoires. Restez hydraté et évitez les boissons extrêmement chaudes ou froides.
• Gestion de la douleur et des gonflements : Appliquez de la glace sur la joue près de la zone opérée pour réduire le gonflement. Suivez les recommandations pour la prise de médicaments analgésiques si nécessaire.
• Surveillance de tout signe d’infection : Soyez vigilant face à tout signe d’infection ou de rejet, tels qu’une douleur accrue, un gonflement ou de la fièvre. En cas d’inquiétude, contactez immédiatement le centre.

L’importance des rendez-vous de suivi

Les rendez-vous de suivi sont indispensables pour évaluer le succès de la transplantation et l’état général de guérison. Pendant ces visites, votre praticien peut :

• Vérifier l’intégration de la dent transplantée et la santé de l’os environnant.
• Ajuster tout dispositif de fixation ou apporter des modifications mineures pour favoriser une meilleure guérison.
• Répondre à toutes vos questions et préoccupations, assurant ainsi votre tranquillité d’esprit durant le processus de récupération.

Respecter scrupuleusement ces rendez-vous garantit non seulement le succès de la transplantation, mais aussi votre santé bucco-dentaire à long terme. Au centre Ruthénois, nous nous engageons à vous accompagner à chaque étape. Votre coopération et votre engagement dans le processus de suivi sont essentiels pour atteindre les meilleurs résultats possibles.

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Qu’est-ce que la sinusite dentaire ?

La sinusite dentaire représente un défi de taille tant pour les patients que pour les professionnels de la santé dentaire. Au centre d’orthodontie et d’implantologie Ruthénois, nous adoptons une approche intégrée pour diagnostiquer, traiter et prévenir sinusite dentaire.

La sinusite dentaire résulte d’une inflammation des sinus paranasaux, liée à des infections dentaires. Cette condition se manifeste quand une infection, souvent d’une molaire ou prémolaire, atteint les sinus maxillaires. Elle cause inflammation et symptômes de sinusite. Les symptômes typiques sont douleurs faciales, pression sinusale, maux de tête, congestion nasale et fièvre. Le traitement de la sinusite dentaire cible l’infection dentaire et l’inflammation sinusale. Cette approche vise à soulager les symptômes et à éviter les récidives.

Comment est-elle diagnostiquée ?

La sinusite dentaire est diagnostiquée à travers une combinaison d’examens cliniques et d’imagerie. Voici les étapes clés dans le processus de diagnostic :

• Examen clinique : Le dentiste ou le médecin évalue d’abord les symptômes et examine la bouche et les sinus. Ils cherchent des indices d’infection, comme des caries ou des abcès, et vérifient toute douleur ou pression sinusale.
• Historique médical : Le praticien considère aussi l’historique médical, se concentrant sur les symptômes, leur durée, et les récentes procédures dentaires.
• Radiographies dentaires : Souvent, nous effectuons des radiographies pour repérer les infections près des dents pouvant impacter les sinus. Elles révèlent des abcès, caries profondes, et autres problèmes dentaires liés à l’infection sinusale.
• Imagerie des sinus : Parfois, un scanner (CT) des sinus est nécessaire pour une analyse approfondie de l’état des sinus maxillaires et détecter l’inflammation ou l’obstruction.
• Tests microbiologiques : Des tests pour identifier les agents pathogènes de l’infection sont moins fréquents mais peuvent être réalisés selon les cas.

Traitement de la sinusite dentaire

Le traitement de la sinusite dentaire vise à éliminer l’infection à la source et à réduire l’inflammation des sinus. Il combine généralement des soins dentaires spécifiques et un traitement des symptômes sinusaux. Voici les principales approches :

Traitement de l’infection dentaire

• Procédures endodontiques : D’abord, en cas d’infection due à une dent cariée ou endommagée, nous pouvons réaliser un traitement de canal. Ce processus élimine l’infection de l’intérieur, permettant ainsi de préserver la dent concernée.
• Extraction dentaire : Ensuite, lorsque la dent est irrémédiablement endommagée, l’extraction devient inévitable. Cette étape cruciale permet d’enlever efficacement la source de l’infection.
• Antibiotiques : Finalement, pour combattre l’infection qui dépasse le cadre de la dent, l’administration d’antibiotiques peut s’avérer nécessaire. Surtout quand l’infection atteint les tissus avoisinants ou même les sinus.

Gestion de l’inflammation et des symptômes des sinus

• Corticostéroïdes nasaux : Des sprays nasaux à base de corticostéroïdes peuvent aider à réduire l’inflammation des sinus et soulager la congestion.
• Décongestionnants : Les décongestionnants, soit oraux soit sous forme de spray nasal, peuvent soulager la congestion et la pression sinusale. Cependant, leur utilisation doit être limitée dans le temps.
• Lavage nasal : L’utilisation de solutions salines pour des lavages nasaux peut aider à nettoyer les sinus et à réduire la congestion.

Suivi et prévention

• Visites de suivi : Vous devez prendre des rendez-vous de suivi avec votre dentiste pour vérifier que l’infection est complètement résolue et que les sinus sont guéris.
• Hygiène dentaire : Une bonne hygiène dentaire est cruciale pour prévenir les futures infections dentaires pouvant mener à une sinusite.
• Hydratation : Boire suffisamment d’eau et maintenir une bonne hydratation aide à diluer le mucus et à faciliter le drainage des sinus.

Intervention chirurgicale

Lorsque la sinusite se chronique ou que les traitements habituels échouent à apaiser l’inflammation et l’obstruction des sinus, envisager une chirurgie devient nécessaire. Cette opération vise spécifiquement à améliorer le drainage des sinus.

Le traitement de la sinusite dentaire nécessite une approche coordonnée entre le dentiste et, si nécessaire, un spécialiste des maladies ORL pour traiter à la fois les causes dentaires et les symptômes sinusaux. Une prise en charge globale est essentielle pour assurer une guérison complète et prévenir les récidives.

Au centre Ruthénois, nous adoptons une approche sur mesure, enrichie par l’emploi de technologies de pointe, pour apporter des solutions optimales en matière de traitement de la sinusite dentaire. Notre équipe de professionnels dévoués s’engage à rétablir et à embellir le sourire de nos patients, améliorant ainsi leur bien-être général.

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Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

Au centre d’Orthodontie et d’Implantologie à Rodez, nous comprenons l’importance d’un sourire harmonieux et fonctionnel. Nous sommes fiers d’offrir des solutions avancées de remplacement dentaire, y compris les implants dentaires.

En effet, ces dispositifs en titane remplacent les racines des dents perdues et servent de support pour les prothèses, restaurations fixes ou mobiles. De plus, les implants dentaires le font sans compromettre les dents saines adjacentes.

Lorsque vos dents ont disparu, il existe plusieurs solutions prothétiques mobiles ou fixes pour les remplacer, prenant appui sur les dents restantes ou sur des implants.

La mise en place de prothèses fixes appelées « bridges » impose la dévitalisation de plusieurs dents saines, ce qui peut contribuer à compromettre leur avenir, à plus ou moins long terme.

L’implant dentaire est actuellement le traitement de choix pour le remplacement des dents absentes. Les implants sont des vis en titane, venant remplacer dans l’os les racines naturelles des dents perdues. Vos dents saines adjacentes sont alors respectées.

Il existe plusieurs longueurs, plusieurs diamètres et plusieurs formes d’implants. Le choix du type d’implant est guidé par le volume osseux disponible au niveau de l’os de la mâchoire. Une quantité d’os minimale est donc requise au niveau du site implantaire. Elle conditionne la stabilité et donc la durée de vie des implants.

La couronne implanto-portée est composée de 3 éléments : l’implant (vis en titane) sur lequel on vient visser un pilier qui sert de connexion entre l’implant et la couronne.

Malheureusement, la perte des dents entraîne à la longue une fonte de l’os qui les soutenait. Une restauration de ce volume osseux est donc parfois nécessaire avant la mise en place d’implants dentaires ce qui implique une étape chirurgicale supplémentaire.

En fonction du site implantaire, des conditions locales anatomiques influencent le choix du type d’implant :

• À la mâchoire inférieure, le nerf alvéolaire inférieur chemine dans la mandibule. Au moment de la pose de l’implant, ce nerf doit être respecté. Une hauteur et une largeur d’os suffisantes sont indispensables pour autoriser l’insertion implantaire et ainsi obtenir une distance de sécurité suffisante au dessus du nerf.

• À la mâchoire supérieure, la hauteur disponible sous le sinus maxillaire peut être insuffisante. Dans ce cas, on procède à une augmentation de volume osseux sous sinusien.

Pour déterminer ces caractéristiques anatomiques un bilan radiologique est prescrit :

• Le panoramique dentaire est un examen de dépistage. Il permet d’avoir une vison d’ensemble des mâchoires et de contrôler l’état dentaire global.
• Le scanner dentaire permet de visualiser en 3 dimensions le volume osseux disponible au niveau du site implantaire. À partir de cet examen, le plan de traitement implantaire (choix du type et du nombre d’implant, nécessité ou non d’une augmentation de volume osseux) et sa faisabilité sont analysés.

Chronologie du traitement implantaire

Le traitement se déroule en 2 étapes :

1 ème étape : Pose des implants :

La pose des implants représente l’étape centrale du traitement. Ensuite, elle nécessite une période de cicatrisation osseuse autour de l’implant, durant laquelle une prothèse provisoire peut être mise en place pour restaurer l’esthétique et la fonction du sourire du patient. Période de cicatrisation osseuse autour de l’implant – 2 mois (possibilité de prothèse provisoire).

2 ème étape : Prothèses définitives :

Une fois les implants intégrés, ensuite, les prothèses définitives sont conçues et fixées sur les piliers implantaires. Enfin, cette dernière étape restaure pleinement la fonction et l’esthétique du sourire du patient, lui permettant de retrouver confort et confiance.

Les implants dentaires s’adressent à toute personne, quelque soit leur âge, désirant remplacer de façon fixe, une, plusieurs ou toutes les dents absentes, ou pour stabiliser leur appareil amovible. Les contres-indications absolues sont rares.

Les implants permettent au patient de retrouver le confort, la phonétique et l’esthétique des dents naturelles.

Les principaux obstacles à la pose d’implant provenaient de la quantité d’os disponible. Aujourd’hui grâce aux techniques modernes de greffes osseuses le «manque d’os » n’est plus une contre-indication et chaque cas peut ainsi être traité. La greffe peut être réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale, à partir d’un substitut osseux synthétique ou à partir d’un prélèvement osseux au niveau de la mâchoire inférieure, de la couche superficielle de l’os du crâne ou de la hanche.

Chronologie prothétique dentaire

L’amélioration des techniques de greffes osseuses et des connaissances sur les biomatériaux permettent de raccourcir la durée du traitement. Il devient possible d’envisager la pose des implants le jour de l’extraction dentaire ou le jour de la greffe osseuse sous condition de stabilité suffisante des implants.

Classiquement, la mise en place des dents est possible après 2 mois de cicatrisation osseuse autour des implants. Les innovations numériques dans la planification implantaire et l’utilisation de guides chirurgicaux permettent aujourd’hui de placer les implants et les couronnes provisoires dans la même séance.

La période où les patients se retrouvent sans dents est ainsi fortement raccourcie.

Chirurgie implantaire guidée et assistée par ordinateur

Le succès du travail en implantologie est déterminé par le résultat prothétique esthétique et fonctionnel. La principale contrainte est la correspondance entre le volume osseux disponible sur la mâchoire pour le positionnement de l’implant et l’espace prothétique pour la future couronne surplombant ce volume osseux. La conception de cette prothèse sur implant dépend de la relation entre les dents adjacentes, les dents antagonistes et l’axe d’émergence de la couronne imposé par l’axe de l’implant. Le volume osseux disponible est mesuré à partir d’un scanner 3D. Le positionnement idéal de l’implant est planifié sur le scanner en fonction du volume, de la qualité, de la densité osseuse et de la future couronne. La couronne peut être virtuellement construite sur le scanner. La visualisation de la future couronne sur le scanner donne une idée de l’émergence souhaitée de l’axe implantaire. Classiquement, pour repositionner l’implant exactement comme planifié sur le scanner, seul l’expérience du chirurgien influence le résultat final de l’axe de l’implant placé à main levée. Certains dispositifs d’aide au positionnement implantaire existent mais ne donnent pas assez d’informations sur le positionnement exact de l’implant. La visualisation du volume osseux disponible pendant la chirurgie, nécessite donc une incision élargie de la muqueuse pour exposer suffisamment l’os et contrôler l’emplacement de l’implant.  Il n’y a pas de prédictibilité, de reproductibilité, ni aucun contrôle sur le futur axe de la dent. La conception de la couronne est obligatoirement réalisée après avoir placé l’implant. Elle ne peut être anticipée ne connaissant pas exactement le futur positionnement implantaire. Cette liberté de positionnement implantaire peut être à l’origine d’erreur. La fabrication de la couronne est alors techniquement plus difficile, inesthétique voir irréalisable. Les lésions nerveuses, les lésions des racines dentaires adjacentes et le dépassement intra-sinusien des implants sont les complications les plus fréquentes de cette technique encore classique et approximative de pose des implants dite « à main levée ».

Grâce aux innovations technologiques, nous pouvons de nos jours, reproduire sur les patients, avec une très grande précision, le positionnement implantaire simulé avec le scanner 3D. Les avancées numériques permettent depuis peu de superposer les données osseuses du scanner avec l’image des dents et de la gencive grâce à l’empreinte optique numérique ou la numérisation des empreintes dentaires.

La couronne simulée de manière virtuelle va donc servir de guide au futur axe implantaire. Cette couronne est validée et réalisée avant la chirurgie, car le positionnement et la validation de l’axe implantaire a été adaptée à la future couronne et non l’inverse. La vision simultanée de l’image de la future couronne et des caractéristiques osseuses (volume, qualité et densité) optimise le résultat implantaire et prothétique possible. Un guide chirurgical est fabriqué en impression 3D à partir de la planification numérique. Il va imposer un positionnement de l’implant comme prédéterminé avec le scanner.

 L’intervention chirurgicale est simplifiée, car elle est réalisée et validée virtuellement au préalable. La pose de l’implant est réalisée sans décollement de lambeau de gencive. Le temps opératoire utile, pour contrôler l’axe implantaire et les radiographies réalisées pendant la chirurgie, ne sont plus nécessaires. La durée opératoire est considérablement réduite. La chirurgie est moins invasive. Les suites opératoires sont plus simples. C’est la fin des échecs prothétiques et des dégâts collatéraux (lésions nerveuses et atteintes des racines des dents adjacentes).

La sureté du geste implantaire autorise la réalisation des couronnes provisoires anticipées sur la chirurgie. Ces dernières peuvent donc être placées immédiatement après la pose des implants à la fin de l’acte chirurgical.

L’importance du bilan radiologique

Un bilan radiologique complet est essentiel pour évaluer le volume et la qualité de l’os disponible. Au Centre d’Orthodontie et d’Implantologie Ruthénois, nous utilisons des techniques d’imagerie avancées pour assurer une planification précise.

Techniques d’imagerie utilisées :

• Panoramique dentaire : Offre une vue d’ensemble des mâchoires et de l’état dentaire général.
• Scanner dentaire 3D : Permet une évaluation tridimensionnelle du volume osseux disponible, crucial pour la planification implantaire.

Ces outils diagnostiques jouent un rôle clé dans le choix du type d’implant et la nécessité d’augmentations osseuses. Ils assurent la réussite du traitement.

Approche personnalisée et soutien continu

Notre engagement envers chaque patient va au-delà de la simple fourniture de soins dentaires. Nous nous efforçons de créer une expérience positive et rassurante tout au long du parcours de traitement.

• Consultation et planification : Chaque traitement commence par une consultation approfondie où nous discutons des objectifs, explorons les options et élaborons un plan de traitement personnalisé. Cette étape initiale est cruciale pour aligner les attentes du patient avec les possibilités cliniques.

• Soutien et accompagnement : Tout au long du processus, de la planification à la pose des prothèses définitives, notre équipe fournit un soutien constant. Nous sommes là pour répondre aux questions, adresser les préoccupations et assurer que chaque patient se sente informé et en confiance.

Qu’est-ce qu’un implant céramique ?

Un implant céramique est une racine artificielle. Il remplace une dent manquante. Il est fabriqué en céramique biocompatible. Cela le rend idéal pour les patients sensibles aux métaux. La céramique utilisée est robuste et durable. Elle est conçue pour résister aux forces de mastication. De plus, elle ne se tache pas avec le temps. Cela garantit une apparence esthétique à long terme.

Les implants céramiques offrent de nombreux avantages. Ils sont esthétiques grâce à leur couleur blanche. Ils se fondent naturellement avec vos dents. Ils sont également biocompatibles. Cela réduit les risques de réactions allergiques.

Les implants céramiques sont une excellente alternative aux implants en titane. Ils sont esthétiques et biocompatibles. Les implants en titane peuvent être visibles sous certaines lumières. La céramique ne présente pas ce problème.

Le centre Ruthénois est dédié à offrir des soins de la plus haute qualité. Nous utilisons les technologies les plus avancées en implantologie dentaire. Notre objectif est de vous aider à retrouver un sourire fonctionnel et esthétique. Nous visons à transformer votre expérience dentaire en un parcours positif et transformateur.

À découvrir également : Prothèse sur implant

Structure de la prothèse sur Implant

Couronne :
Réhabilitation d’une dent (« unitaire »)

Une couronne est une prothèse dentaire qui sert à remplacer une dent manquante. Elle vient se fixer sur un implant (ou racine artificielle) préalablement placé par le dentiste après extraction de la totalité de la dent et de sa racine. La couronne sur implant n’endommage pas les dents voisines. Elle leur apporte un soutient occlusal masticatoire supplémentaire à appuis osseux. L’aspect de la « nouvelle » dent ressemble le plus possible à la dent naturelle perdue. Elle permet de retrouver la même efficacité masticatoire qu’avec une dent naturelle.

Bridge : 
Réhabilitation de plusieurs dents (« plurale »)

Un bridge remplace plusieurs dents manquantes en s’appuyant sur moins d’implants que le nombre de dents absentes, réduisant ainsi le besoin en implants. Selon le type de bridge, les implants se placent à une distance équivalente à 1 ou 2 dents.

Différents types d’armature 

Les armatures jouent un rôle crucial dans la construction des prothèses dentaires, offrant soutien et durabilité. Deux options principales se distinguent : l’armature en zircone et l’armature métallique en titane.

Armature en zircone :

L’armature en zircone se distingue par une esthétique supérieure et une solidité notable. Sa couleur, similaire à celle des dents naturelles, favorise une intégration discrète. Recouverte de céramique, elle gagne en apparence et fonctionnalité, s’intégrant parfaitement pour un résultat esthétiquement agréable.

Armature métallique titane :

L’armature métallique en titane, connue pour sa robustesse et sa fiabilité, se fabrique avec précision, par coulage ou usinage. Elle forme une base solide pour la prothèse, recouverte de céramique pour en améliorer l’esthétique. Moins esthétique que la zircone, elle reste très résistante et durable.

Stabilisation de prothèse amovible sur implant 

Pour des raisons anatomiques ou économiques, envisagez la pose de 2 implants sur une mâchoire pour stabiliser une prothèse amovible. Ce système, semblable à un bouton-pression, permet de clipper la prothèse sur l’implant saillant de la gencive. Ainsi, la prothèse ne bouge plus lors de la mastication ou de la parole, sans nécessiter de colle.

Les piliers

Dans le domaine des implants dentaires, le pilier joue un rôle essentiel. Il agit comme un connecteur entre l’implant et la couronne, formant un pont crucial pour la restauration dentaire. Les piliers se vissent directement dans les implants, assurant la stabilité et la durabilité de la construction prothétique.

Types de Piliers

Pilier Standard :

Ce type de pilier, choisi à partir d’un catalogue, est fabriqué selon des critères bien définis. Ces critères incluent la hauteur de la gencive, la forme souhaitée pour la prothèse et l’axe précis de l’implant. Le pilier standard offre une solution rapide et efficace pour la majorité des cas.

Pilier Personnalisé :

Le pilier personnalisé représente une avancée majeure en termes d’adaptation et d’esthétique. Conçu sur mesure pour chaque patient, il prend en compte l’anatomie exacte de la dent à remplacer. Ce niveau de personnalisation assure un meilleur rendu esthétique et une précision d’ajustage inégalée.

Matériaux des Piliers

Pilier Métallique :

• Avantage : Le principal avantage du pilier métallique réside dans son coût relativement bas, rendant la solution plus accessible.
• Inconvénient : Son principal inconvénient est sa visibilité à travers la gencive, surtout en cas de gencive fine ou de récession gingivale, ce qui peut affecter l’aspect esthétique du sourire.

Pilier en Zircone :

• Avantage : La zircone, de couleur blanche, offre une discrétion optimale. Même en cas de gencive fine, le pilier reste pratiquement invisible, préservant ainsi l’esthétique du sourire.
• Inconvénient : Son coût plus élevé constitue son principal inconvénient, ce qui peut représenter une considération importante pour certains patients.

Connexion prothèse – pilier :
Prothèse scellée

Pour les cas nécessitant un pilier, on scelle la prothèse à ce dernier via un ciment, transformant le pilier en un « faux-moignon ».

Avantages :

• Cette méthode est prisée pour son esthétique.
• Elle offre un profil d’émergence qui respecte l’anatomie.
• Elle permet la correction d’axes implantaires divergents, offrant plus de flexibilité dans le traitement.

Contraintes :

• La dépose de la prothèse peut s’avérer difficile, voire risquée, et est particulièrement compliquée pour des dents adjacentes.
• Il existe un risque de dépassement de ciment sous la gencive, pouvant entraîner une infection des implants.
• Cette technique requiert une hauteur prothétique supérieure pour augmenter la surface de contact et améliorer l’adhérence du ciment.

L’approche de prothèse scellée sur pilier combine avantages esthétiques et défis techniques. Notre équipe évalue soigneusement chaque cas pour choisir la méthode de fixation la plus appropriée, en considérant à la fois les bénéfices esthétiques et les contraintes techniques. Nous nous engageons à fournir des solutions sur mesure, optimisant les résultats pour chaque patient tout en naviguant avec soin à travers les complexités de chaque traitement prothétique.

Connexion prothèse-implant :
Prothèse vissée

La prothèse se visse soit sur un pilier, soit directement à l’implant. Sans pilier, une interface minimaliste métallique, la « vario-base titane », fait la connexion entre l’implant et la prothèse.

Avantages :

• Le démontage se fait facilement et sans risque, permettant des insertions et des contrôles simples.
• Cette méthode élimine le risque de fuite de ciment sous la gencive, qui peut causer des infections de l’implant.
• Elle garantit des résultats esthétiques remarquables.
• Idéale pour les espaces prothétiques limités et quand la hauteur prothétique est réduite.

Contraintes :

• L’esthétique peut être compromis si le trou d’accès à la vis se trouve sur la partie visible de la dent.
• La résine d’obturation, pouvant être moins esthétique, nécessite un remplacement régulier.

Nous exprimons notre gratitude à Mr VAYSSE Jérome pour la qualité exceptionnelle et la fourniture gracieuse de ses réalisations prothétiques.

Dans notre laboratoire, situé directement au sein de notre cabinet, nos quatre prothésistes dédient leur expertise à la conception et à la fabrication de nos prothèses. L’absence d’intermédiaires ou de laboratoires externes dans le processus de création de nos prothèses réduit considérablement le temps de production ou de réparation tout en améliorant le suivi de qualité.

Pourquoi opérer ?

La mise en place d’implants dentaires au niveau des maxillaires nécessite la présence d’un volume osseux suffisant. En cas de manque d’os, il est nécessaire de réaliser une augmentation de son volume par greffe osseuse.

Cette greffe peut être posée soit en apposition au maxillaire ou à la mandibule, soit à l’intérieur du sinus maxillaire (intervention appelée : « soulevé ou greffe de sinus »).

Comment se déroule l’intervention ?

Greffe osseuse sinusienne :

Le prélèvement osseux : trois sites de prélèvement sont possibles, le choix du site dépend de chaque cas et est discuté lors de la consultation avec le chirurgien.

• Prélèvement crânien

Une incision est pratiquée dans le cuir chevelu. Le prélèvement est effectué sur la couche osseuse superficielle de l’os crânien respectant la couche profonde qui protège le cerveau. Ce prélèvement est pratiquement indolore et ne laisse pas de cicatrice apparente.

• Prélèvement osseux iliaque (hanche)

L’incision est située au niveau de la crête iliaque et laisse une petite cicatrice. Ce prélèvement est souvent douloureux et gêne la marche et la pratique du sport pendant une quinzaine de jours.

• Prélèvement mandibulaire

Greffe osseuse maxillaire réalisée à partir d’un prélèvement mandibulaire :

Il est réalisé au niveau de la mâchoire inférieure soit dans la région du menton soit au niveau de l’angle des mâchoires. L’incision se situe au niveau de la gencive.

La greffe osseuse proprement dite :

• L’os est placé soit sous forme de petits blocs soit sous forme de broyat. Selon les cas, un biomatériau synthétique peut être utilisé en complément.
• La fixation de l’os greffé se fait soit par simple impaction, soit à l’aide de plaques et vis en titane.
• La cicatrisation muqueuse est obtenue en 8 à 15 jours. Un petit retard de cicatrisation est parfois observé au niveau de la gencive, ce qui justifiera une poursuite des soins locaux jusqu’à cicatrisation complète.
• Après l’intervention, le port de la prothèse dentaire au niveau de la zone greffée ne sera autorisé qu’après accord du chirurgien.
• Il est nécessaire d’attendre 4 à 6 mois avant de pouvoir mettre en place les implants. Un scanner sera habituellement réalisé avant le temps implantaire afin de contrôler le volume osseux obtenu.

Suites opératoires habituelles

• Limitation de l’ouverture buccale : fréquente pendant quelques jours.
• Un oedème facial est habituel et parfois associé à des hématomes (« bleus ») des joues dont l’importance et la durée sont très variables d’un individu à l’autre.
• Douleurs : variables mais le plus souvent modérées. Un traitement antalgique sera systématiquement prescrit.

Soins post-opératoires

• Hygiène buccale essentielle. Des bains de bouche sont prescrits. Après chaque repas, les dents et les gencives devront être nettoyées avec une brosse ultra-souple (dite chirurgicale). Le jet hydropulseur peut également être utilisé, en réduisant le réglage de son jet au minimum.
• Eviter les efforts de mouchage importants et violents pendant les premières semaines. en cas de greffe osseuse sinusienne.
• Régime lisse, alimentation molle, tiède ou froide pendant les premiers jours. Il faut éviter une nourriture chaude, très salée ou très acide.
• Tabac : à proscrire formellement avant et après l’intervention.
• Prévoir des poches de glace à appliquer surtout les 2 premiers jours afin de limiter l’oedème et les douleurs.
• Ne pas pratiquer de sport de contact ou à risque de chute pendant 6 semaines.
• Les points sur votre gencive sont résorbables (disparition en 3-4 semaines).

Les risques

Tout acte médical, même bien conduit comporte un risque de complications. Il ne faut pas hésiter à prendre contact avec l’équipe chirurgicale qui vous a pris en charge.

a) Au niveau du site de prélèvement

Le prélèvement osseux est une opération parfaitement réglée et les complications sont exceptionnelles.

1) Prélèvement crânien :

• Risque d’hématome crânien qui pourra entraîner la réalisation d’un scanner en urgence en cas de signe clinique particulier et une évacuation secondaire.
• Perforations accidentelles de la couche osseuse profonde. Un traitement adapté est alors immédiatement appliqué.

2) Prélèvement osseux iliaque :

• Risque d’hématome ou d’infection (abcès) qui demandera éventuellement une évacuation secondaire.
• Douleurs chroniques du site de prélèvement.
• Troubles de sensibilité de la cuisse.

3) Prélèvement mandibulaire :

• Risque d’hématome ou d’infection (abcès) qui pourra nécessiter une évacuation secondaire.
• Troubles de la sensibilité de la lèvre inférieure. Ils peuvent persister quelques semaines, ne justifiant pas de traitement complémentaire. Le risque d’anesthésie durable est exceptionnel de l’ordre de 2 à 3%. Au delà de deux ans d’évolution, un trouble persistant de la sensibilité doit être considéré comme définitif.
• Fracture de la mandibule impliquant une conduite chirurgicale adaptée.

b) Au niveau de la zone greffée

Le risque principal est l’infection de la greffe osseuse soit à partir du sinus en cas de sinusite post-opératoire soit par retard de cicatrisation de la gencive. L’apparition d’une infection nécessite un traitement antibiotique et parfois un curetage osseux. Cette infection peut provoquer la perte d’une partie de la greffe osseuse qui pourrait éventuellement entraîner la modification du plan de traitement ultérieur.

Ce risque est évalué à environ 5 à 10 % des cas. Il est très augmenté chez les patients tabagiques ou en cas de mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Le système de fixation des greffes peut perturber la mise en place ultérieure des implants. Dans ce cas, son ablation sous anesthésie locale sera effectuée.