Au centre d’Orthodontie et d’Implantologie à Rodez, nous comprenons les défis que pose l’édentement complet pour nos patients. C’est pourquoi nous proposons des solutions innovantes et personnalisées pour restaurer non seulement la fonctionnalité de la bouche mais aussi la confiance en soi de nos patients.

Qu’est-ce qu’un édentement ?

Les solutions pour les patients édentés

Il existe plusieurs solutions pour prendre en charge les patients édentés. Chaque solution a ses avantages et ses inconvénients. Le choix de la solution dépend des besoins et des attentes du patient, ainsi que de l’état de sa mâchoire.

Les implants dentaires

Les implants dentaires constituent la solution la plus moderne et la plus durable pour les patients édentés. Ils remplacent les racines des dents manquantes par des vis en titane insérées dans l’os de la mâchoire. Les implants servent de support à des couronnes ou des prothèses complètes.

Avantages des implants dentaires :

Les implants dentaires offrent une stabilité exceptionnelle. Ils permettent de retrouver une fonction masticatoire optimale. Les implants préviennent la résorption osseuse en stimulant l’os de la mâchoire. Esthétiquement, ils se rapprochent le plus des dents naturelles. De plus, ils sont durables et peuvent durer plusieurs décennies avec des soins appropriés.

Inconvénients des implants dentaires :

Les implants dentaires sont la solution la plus coûteuse. La pose des implants nécessite une intervention chirurgicale et une période de cicatrisation. Les patients doivent avoir une densité osseuse suffisante pour recevoir des implants. Les fumeurs et les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent présenter des risques accrus de complications.

Prothèses fixes sur implants

Les prothèses fixes sur implants remplacent toutes les dents manquantes par une structure fixe soutenue par plusieurs implants.

All-on-4

All on 4 – est une technique spécifique où une prothèse complète est soutenue par seulement quatre implants. Cette méthode est bénéfique pour les patients ayant une perte osseuse. Elle nécessite moins d’implants et minimisent le besoin de greffes osseuses.

Implant Ptérygoïdien

Un Implant ptérygoïdien est une technique d’implantologie dentaire. Elle permet de remplacer des dents absentes dans les zones postérieures de la mâchoire supérieure. Cette solution est idéale pour les patients présentant une atrophie osseuse sévère. L’implant ptérygoïdien est fixé dans l’os ptérygoïdien, une structure osseuse dense située derrière le maxillaire. Cette méthode évite les greffes osseuses complexes.

Implants zygomatiques

Les Implants zygomatiques sont une option pour les patients avec une perte osseuse sévère qui ne peuvent pas recevoir des implants dentaires traditionnels.

Ils sont ancrés dans l’os zygomatique (os de la joue) plutôt que dans l’os maxillaire.

Cela permet la fixation de prothèses fixes même en présence d’une atrophie osseuse importante.

Implants sous-périostés

Correction squelettique et
réhabilitation arcade complète

Chronologie de la prise en charge

Les étapes de la prise en charge du patient édenté

La réhabilitation complète d’un patient édenté se déroule en plusieurs étapes, chacune étant cruciale pour garantir le succès du traitement.

Consultation initiale et diagnostic :

Lors de la première consultation, le chirurgien maxillo-facial évalue la condition bucco-dentaire du patient à l’aide de radiographies et de scanners 3D. Ces outils permettent d’examiner en détail la structure osseuse et les tissus mous. Le Dr Pascual discute des attentes, des besoins spécifiques et des éventuelles contraintes du patient avant de proposer les solutions les plus adaptées à son cas.

Élaboration du plan de traitement :

Suite à la perte des dents, l’os maxillaire commence à se résorber (atrophie), entraînant une diminution de son volume et de sa densité. Les sinus maxillaires augmentent de volume, parfois considérablement. Le port d’une prothèse amovible pendant de nombreuses années participe aussi à la fonte osseuse. Dans le temps, les prothèses amovibles deviennent inconfortables et douloureuses par manque de stabilité. La réhabilitation de l’arcade dentaire complète sans greffe est une solution idéale. Plusieurs solutions sont possibles pour retrouver un sourire harmonieux en 24h.

Différent type de réhabilitation sans greffe :

Au maxillaire

Le choix du projet dépend de votre volume osseux résiduel. Nous décrivons 4 zones pour déterminer le meilleur choix thérapeutique en fonction du volume osseux résiduel :

Volume osseux suffisant dans les zones I, II, III : 6 implants : ALL ON SIX / AO6

C’est la situation la plus favorable, le volume osseux est disponible sur toute la mâchoire : au niveau des incisives, des prémolaires et des molaires. Le projet implantaire repose sur 6 implants classiques placés droits (implants axiaux), on parle de ALL ON SIX / AO6. Le placement des implants se fait sans compromis. Il n’y a pas besoin de greffe osseuse. 

Au centre Ruthénois, nous utilisons des implants dont la longueur varie entre 8 et 14 mm, et le diamètre entre 3 et 5 mm. Nous disposons les implants sur toute l’arcade dentaire de manière symétrique et suffisamment écartée. Cela permet de répartir les contraintes mécaniques de manière équilibrée sur toute la prothèse. Il n’y a pas ou peu d’extension de prothèse non soutenue par un implant.

Ensuite, nous fixons la prothèse par vissage directement dans chaque implant à travers la prothèse ou sur un pilier, qui est une pièce prothétique intermédiaire vissée dans l’implant.

Nous centrons l’axe de chaque implant au maximum au milieu de la face occlusale de la dent sous laquelle il est placé. Cela permet d’obtenir un volume de prothèse minimal et évite d’utiliser un pilier à rattrapage d’axe implantaire. Cependant, si le volume osseux n’est pas dans le bon axe sous la prothèse, l’implant ne sera pas dans l’axe idéal de la prothèse. Par conséquent, le puit de vissage sera excentré du milieu de la face occlusale. La largeur de la prothèse devra alors être plus importante pour englober le puit de vissage et comporter suffisamment de matière tout autour afin de limiter le risque de fracture. Nous pourrons rattraper l’axe de l’implant avec un pilier secondaire à rattrapage d’axe de 15 ou 30 degrés pour nous retrouver avec un puit de vissage au milieu de la face occlusale.

Enfin, nous simulons et validons le projet implantaire sur ordinateur à l’aide d’un logiciel de planification qui intègre le volume osseux, le design prothétique fonctionnel et esthétique. Nous devons placer les implants, dans la mesure du possible, à la même hauteur et avec un guide chirurgical pour plus de précision.

Volume osseux suffisant dans les zones I, II : 4 implants : ALL ON FOUR / AO4

Le volume osseux est suffisant au niveau des incisives et prémolaires mais insuffisant au niveau des molaires. La hauteur sous le sinus est trop juste pour placer un implant. Il y a 2 possibilités :

• Faire des greffes osseuses des sinus pour se retrouver dans une situation avec de l’os sur toute la mâchoire et placer 6 implants mais cela nécessite 2 interventions chirurgicales : une pour greffer et une pour placer les implants, une durée de traitement plus longue : il faut patienter au moins 6 mois avant de placer les implants dans l’os greffé des sinus et un coût supplémentaire pour la greffe.
• ALL ON FOUR / AO4 : ne pas mettre d’implant droit au niveau des molaires par contre incliner les implants des prémolaires pour suivre le plancher du sinus et avoir une émergence la plus postérieure possible (concept du Dr Paulo Malo) . Il permet d’éviter les greffes sinusiennes et de poser des implants de grandes longueurs pour une meilleure stabilité primaire, de préserver au maximum le capital osseux avec seulement 4 forages pour conserver une zone osseuse intacte en cas de besoin de repose implantaire, d’espacer les implants pour garder les cols implantaires à distance et limiter ainsi le risque de cratérisation, faciliter la maintenance entre les cols, simplifier la conception prothétique, diminuer la durée opératoire et baisser le coût du projet. Par contre, nous devons avoir une expertise chirurgicale élevée pour ce type de réhabilitation et le projet occlusal doit être sans compromis.

Volume osseux suffisant dans les zones I : Projet Zygomatique Hybride

Le volume osseux est seulement disponible au niveau des incisives. Il n’y a pas assez d’os au niveau des molaires, ni au niveau des prémolaires. Il y a 2 possibilités thérapeutiques :

• Greffer le maxillaire en largeur et en hauteur au niveau prémolaire et molaire pour se retrouver dans une situation avec de l’os sur toute la mâchoire et placer 6 implants mais cela nécessite 2 interventions chirurgicales : une pour les greffes et une pour placer les implants, une durée de traitement plus longue : il faut patienter au moins 6 mois avant de placer les implants dans l’os greffé des sinus et un coût supplémentaire pour la greffe.
• Projet Zygomatique Hybride : placer classiquement 2 ou 4 implants au niveau du prémaxillaire par contre les implants postérieurs seront remplacés par 2 implants zygomatiques faute d’os sur la mâchoire. Ces implants sont de plus grande longueur et viennent se fixer dans l’os zygomatique au niveau de la pommette. Leur fixation osseuse est double : au niveau de l’os de la mâchoire et au niveau de l’os zygomatique. L’implant est conçu avec une connectique interne, pour le vissage de la prothèse dans l’implant, corrigé de 55 degrés par rapport avec l’axe de l’implant pour sortir au maximum sous la prothèse. Ces implants ont le même taux de réussite que les implants classiques mais leur mise en œuvre est réservée à des chirurgiens expérimentés. Ils sont posés sous anesthésie locale ou générale, classiquement à main levée mais grâce au progrès du numérique, il est maintenant possible de les placer avec un guide chirurgical pour plus de précisions. Les protocoles de mise en charge immédiates sont aussi possibles avec ce type d’implant. Nous pouvons placer la prothèse en même temps que les implants dans la même séance opératoire. Le patient se réveille avec ses nouvelles dents.

Volume osseux seulement dans les zones IV : Projet Quad-Zygomatique

Le volume osseux du maxillaire est insuffisant pour placer un implant. Il n’y a pas assez d’os au niveau des molaires, prémolaires et incisives.

Il y a 2 possibilités thérapeutiques :

• Greffer l’ensemble du maxillaire en largeur et en hauteur pour se retrouver dans une situation avec de l’os sur toute la mâchoire et placer 6 implants mais cela nécessite 2 interventions chirurgicales : une pour les greffes et une pour placer les implants, une durée de traitement plus longue : il faut patienter au moins 6 mois avant de placer les implants dans l’os greffé des sinus et un coût supplémentaire pour la greffe.
• Projet Quad – Zygomatique : mettre en place 4 implants zygomatiques répartis de manière symétrique et équilibré sur la mâchoire. C’est une alternative sans greffe très intéressante avec un taux de réussite élevé qui sera plutôt indiqué chez les patients de plus de 65 ans ou suite à des échecs de greffe, réalisé en une seule intervention sous anesthésie générale. Ces implants sont de plus grande longueur et viennent se fixer dans l’os zygomatique au niveau de la pommette. Leur fixation osseuse est double : au niveau de l’os de la mâchoire et au niveau de l’os zygomatique. L’implant est conçu avec une connectique interne, pour le vissage de la prothèse dans l’implant, corrigé de 55 degrés par rapport avec l’axe de l’implant pour sortir au maximum sous la prothèse. Ces implants ont le même taux de réussite que les implants classiques mais leur mise en œuvre est réservée à des chirurgiens expérimentés. Ils sont posés sous anesthésie locale ou générale, classiquement à main levée mais grâce au progrès du numérique, il est maintenant possible de les placer avec un guide chirurgical pour plus de précisions. Les protocoles de mise en charge immédiates sont aussi possibles avec ce type d’implant. Nous pouvons placer la prothèse en même temps que les implants dans la même séance opératoire. Le patient se réveille avec ses nouvelles dents.

À la mandibule

ALL ON SIX / AO6

Lorsque le volume osseux est suffisant sur toute la mandibule, nous proposons un projet de réhabilitation implantaire fixe sur 6 implants, appelé ALL-ON-SIX / AO6.

Nous posons les implants droits et les répartissons de manière symétrique et équilibrée. Premièrement, cela permet de répartir les contraintes mécaniques sur toute la prothèse. Ensuite, de chaque côté, nous plaçons l’implant postérieur en arrière du foramen mentonnier, qui est la sortie du nerf mandibulaire. De plus, l’os doit être suffisamment large pour avoir 1 mm d’os tout autour du col de l’implant. Par ailleurs, les implants mesurent entre 6 et 14 mm de longueur. Enfin, nous transvissons la prothèse sur des piliers eux-mêmes vissés dans les implants.

La prothèse, en Zircone (céramique), offre un meilleur rendu esthétique et une plus longue durée de vie. Nous réalisons la mise en charge immédiate de la prothèse dans la même et unique séance opératoire. Nous anticipons totalement la prothèse avant la chirurgie en fonction des critères esthétiques et fonctionnels validés lors du bilan initial. Si l’arcade dentaire opposée n’est pas parfaitement équilibrée, c’est-à-dire que le plan d’occlusion n’est pas parfaitement « horizontal », nous corrigerons cela en reprenant une ou plusieurs couronnes. Cela assure une homogénéité d’usure à long terme et évite de solliciter excessivement certains implants.

Nous effectuons l’intervention sous anesthésie locale ou générale, et elle dure environ 2 heures. Une alimentation molle est obligatoire pendant 3 mois jusqu’à cicatrisation des implants. Nous déposons les points à 3 semaines. Un entretien annuel est obligatoire pour déposer la prothèse et contrôler les implants.

ALL ON FOUR / AO4

Lorsque le volume osseux est insuffisant à la mandibule en arrière de la sortie du nerf mandibulaire, il est possible d’envisager un projet de réhabilitation implantaire fixe sur 4 implants. On parle de concept ALL-ON-FOUR / AO4 décrit par le Dr PAULO Malo. Nous inclinons volontairement les 2 implants postérieurs en arrière. Cela permet d’obtenir une émergence la plus postérieure possible, soutenant ainsi la prothèse à l’arrière et limitant le risque de casse. Il est possible de faire seulement 1 seule dent en extension du dernier implant. Nous centrons idéalement l’émergence de l’implant sur la face occlusale de la dent sous laquelle il est placé.

Nous faisons sortir les implants sous les prémolaires et au niveau des incisives latérales à l’aide d’un guide chirurgical. Premièrement, cela garantit un maximum de précision et évite le nerf. En outre, nous produisons ce guide en métal pour plus de rigidité. Par conséquent, nous utilisons ce guide pour reproduire la position idéale des implants planifiés sur logiciel. De plus, nous avons validé le projet prothétique d’un point de vue esthétique et fonctionnel. Ensuite, nous prévoyons des piliers à rattrapage d’axe de 30 degrés pour rattraper l’angulation des implants postérieurs angulés. Enfin, nous transvissons la prothèse dans les piliers.

Nous réservons cette technique aux chirurgiens expérimentés. Elle permet d’éviter les greffes osseuses et de réaliser l’intervention en un seul temps chirurgical. Nous mettons en place la prothèse en Zircone en même temps que les implants.

Enfin, nous veillons à équilibrer parfaitement le plan d’occlusion (« horizontal »). Cela permet de répartir les contraintes mécaniques sur la prothèse. Nous corrigeons l’arcade dentaire opposée pour correspondre au plan d’occlusion idéal de la prothèse sur implant.

Tarif

Le coût d’une réhabilitation d’arcade complète avec une prothèse fixe sur implant varie. Cela dépend de la complexité de la situation clinique de départ. Il commence à partir de 10 000 €, incluant le bilan, les examens complémentaires réalisés au cabinet, les frais d’anesthésie générale, les 4 à 6 implants, la prothèse d’usage en céramique de 10 à 12 dents, ainsi que le suivi de la première année.

Pour obtenir un devis adapté à votre situation clinique, veuillez nous envoyer par mail vos examens d’imagerie osseuse en 3D de votre mâchoire, tels qu’un scanner ou un cone-beam.

• DEVIS Mâchoire supérieure, All-on-four Maxillaire, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS Mâchoire inférieure, All-on-four Mandibulaire, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS 2 Mâchoires, All-on-Four Bi-maxillaire, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS Mâchoire supérieure, 4 Implants Zygomatiques, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS 2 Mâchoires, 4 Implants Zygomatiques + All-on-four mandibulaire, Dr PASCUAL Dimitri

Le Dr Dimitri PASCUAL consulte également à Montpellier. Il accueille les patients pour une réhabilitation des mâchoires sur implant à la clinique Saint Jean-Sud de France :
1 place de l’Europe à Saint-Jean-De-Védas
Tél: 04 67 71 20 73.
L’activité chirurgicale du Dr PASCUAL Dimitri à la clinique Saint jean est uniquement dédiée à ce type de chirurgie.

Prise de rendez-vous via DOCTOLIB

Bilan

Après l’interrogatoire et l’examen clinique, ainsi que le respect des règles habituelles de préparation des patients en implantologie, le bilan digital préopératoire commence par une série de photographies faciales et intra-orales en 2D et 3D. D’abord, ces photographies permettent d’évaluer l’équilibre esthétique du visage, le niveau de la lèvre supérieure au sourire, l’occlusion, et le centrage des arcades entre elles et par rapport au visage.

Puis une empreinte dentaire numérique est réalisée. Chez un patient édenté avec une prothèse stable et bien ajustée, cette dernière servira de base pour la conception et le design du futur projet sinon une nouvelle prothèse provisoire est à prévoir.

L’enregistrement occlusal dynamique se fait à l’aide d’une caméra qui filme les différents mouvements des mâchoires du patient : ouverture-fermeture, la diduction droite-gauche, la propulsion, la mastication, la phonation.

Enregistrement des mouvements de la mandibule :

Une imagerie en 2D et 3D des mâchoires (panoramique, cone beam ou dentascanner) est réalisée. Elle va permettre d’évaluer le volume osseux disponible et de proposer une solution implantaire adaptée même dans les cas d’atrophie extrême avec des solutions sans greffe.

Le choix de la forme et teinte des dents est fait sur place avec nos prothésistes. Une forme plutot carrée, rectangulaire, triangulaire, ovalaire…. et une teinte plutôt grise, plutôt jaune, plutôt blanche sont validées avec le patient.

Projet prothétique et implantaire

Projet Prothétique :

Le prothésiste conçoit un projet virtuel fonctionnel et esthétique idéal en fonction des données anatomiques obtenues. Il doit respecter l’équilibre du visage.

Les incisives maxillaires doivent être centrées sur le milieu du visage. Le bord libre de la dent doit être visible de 1 mm au repos. La totalité de la dent doit être visible au sourrire lorsque la lèvre est dans sa position la plus haute possible mais sans voir de manière excessive la gencive, idéalement que les papilles.

Le plan d’occlusion doit être parfaitement horizontal par rapport au visage et parallèle à la ligne bi-pupillaire. Il doit respecter un degré d’inclinaison normée par rapport à la base du crâne. Cette valeur varie en fonction de la typologie faciale. Il doit permettre des mouvements de latéralités mandibulaires libres avec des contacts multiples groupés de canines à molaires en suivant le dessin des coupoles idéales obtenues à partir des mouvement des articulations condyliennes. L’arcade dentaire antagoniste doit être elle aussi corrigée si besoin pour normaliser le plan d’occlusion et s’adapter au projet maxillaire idéal.

Le projet fonctionnel et esthétique
est validé par le patient :

Points de contact dynamique avec respect du guidage antérieur et fonction de groupe en latéralité

Projet Implantaire :

Une fois le projet prothétique validé, les éléments du bilan sont ensuite importés dans un logiciel d’étude implantaire pour déterminer le meilleur placement possible des implants en fonction de la continuité entre le couloir osseux et prothétique, du volume osseux disponible, de la gencive attachée et de la future prothèse.

Si la prothèse est dans la continuité de l’os, les implants sont sous la prothèse. Elle est plus confortable et moins à risque de zozottement car de faible volume, plus facile d’accès pour le nétoyage, plus esthétique et avec des contraintes mécaniques mieux réparties.

Si l’os est décalé par rapport à la prothèse, il y a 2 options :

• soit conserver les implants en retrait et compenser avec un volume prothétique plus important pour rattraper le décalage. Elle sera possiblement moins confortable, génante pour la phoniation, moins facile d’accès pour le nettoyage, moins esthétique et mécaniquement moins efficiente.
• soit repositionner chirurgicalement la mâchoire pour se retrouver dans la position idéale avec les implants sous la prothèse.

Ce choix est à faire en fonction de la quantité de décalage. D’abord, on compensera prothétiquement un faible décalage (2-3mm). Ensuite, on privilégiera une chirurgie de repositionnement des bases osseuses si le décalage est important (>4mm). Par conséquent, ce choix de correction ou de compromis est fait en accord avec le patient. Dans tous les cas, il n’y aura JAMAIS de faux palais dans chacune des options.

Le nombre d’implant pour supporter une prothèse complète vissée varie en fonction du volume osseux disponible et du nombre de dents souhaitées. Par le passé, 8 à 10 implants étaient préconisés. Actuellement, la tendance est de diminuer le nombre d’implant. Si les conditions osseuses le permettent, pour 12 dents seulement 4 implants suffisent aussi bien à la mâchoire suppérieure qu’inférieure. Ce concept est décrit sous le nom de ALL ON FOUR ou AO4.

Il permet d’éviter les greffes sinusiennes et mandibulaires postérieures avec des implants inclinés le long des sinus et du nerf mentonnier, de poser des implants de grandes longueurs pour une meilleure stabilité primaire, de préserver au maximum le capital osseux avec seulement 4 forages pour conserver une zone osseuse intacte en cas de besoin de repose implantaire, d’espacer les implants pour garder les cols implantaires à distance et limiter ainsi le risque de cratérisation, faciliter la maintenance entre les cols, simplifier la conception prothétique, diminuer la durée opératoire et baisser le coût du projet. Par contre, pour ce type de réhabilitation, l’expertise chirurgicale doit être élévée et le projet sans compromis.

Guide chirurgical

Un guide chirurgical sur mesure permet de reproduire la position virtuelle des implants sur le patient. C’est une aide chirurgicale assimilable à un gabarit de perçage. Il est imprimé en titane médical par frittage laser. Pour plus de précision, il doit être à appui osseux. L’appui dentaire du guide est à éviter car les dents qui supportent le guide peuvent bouger, tomber avant l’intervention, géner le placement des implants avec des racines sur le trajet de l’implant. Le choix des dents à conserver pour l’appui du guide pendant la chirurgie peuvent être une source d’erreur. L’empreinte dentaire peut ne pas être suffisement précise et son repostionnement sur le scanner possiblement aléatoire. L’appui muqueux est à proscrire car la muqueuse est mobile et compressible.

La prothèse

La prothèse est entièrement produite avant l’opération. Elle est conçue d’un seul tenant de 10 à 12 dents, sans colle, ni ciment, ni métal, ni titane, de structure monobloc en Zircone / Céramique (un des matériaux les plus noble à ce jour), usinée pendant 6h, cuite au four pendant 6h puis maquillée. La prothèse se visse directement sur les implants pendant l’intervention ce qui permet au patient de se reveiller avec ses nouvelles dents dans la même et unique séance opératoire.

Fausse gencive :

La présence et le volume de fausse gencive sur votre prothèse dépendent de la quantité de perte osseuse verticale de votre mâchoire.

La prothèse est composée seulement des dents sans fausse gencive, si l’os ne s’est pas résorbé verticalement. L’os est dans la continuité des dents.

Si l’os s’est résorbé verticalement, elle est composée de dents et d’une fausse gencive pour compenser le défaut osseux. L’os est à distance des dents.

Perte osseuse verticale :

Exemple de prothèses avec ou sans fausse gencive :

Opération, suites opératoires et suivi

Opération :

Elle se réalise sous anesthésie générale ou locale. Ensuite, elle dure environ 1h30 par mâchoire. De plus, les implants sont posés avec un guide chirurgical pour garantir un maximum de précision et ne faire prendre aucun risque pour le nerf, le sinus ou les dents adjacentes. Enfin, la prothèse est placée dans la même séance. Les patients ne se retrouvent à aucun moment sans dents. Ils se réveillent et repartent avec la prothèse en bouche.

Suites opératoires :

Elles sont en général simples. Il peut apparaitre un gonflement et un hématome pendant quelques jours. Cette chirurgie n’est pas considérée comme douloureuse. Le traitement se compose d’antalgique simple type paracétamol et d’antibiotique. Les points sont déposés à 3 semaines. L’alimentation doit être molle pendant 3 mois.

Suivi : Contrôle des implants à 3 mois

La prothèse est dévissée pour vérifier la bonne cicatrisation osseuse des implants. Une fois validée, la reprise alimentaire normale est possible. La prothèse étant de la même conception qu’une prothèse « définitive », il n’est pas nécessaire de la refaire.

Suivi : Contrôle des implants tous les ans

La prothèse doit être déposée une fois par an pour contrôler les implants et s’assurer de la bonne santé de la gencive. Par la suite, les implants sont désinfectés. En outre, la prothèse part au laboratoire pendant 1h pour un nettoyage, une désinfection et un polissage afin de remettre en bon état toutes les zones difficiles d’accès au brossage. Vous repartez 1h après, pour 1 an de plus, avec une prothèse révisée.

Consignes d’hygiènes :

En complément des consignes d’hygiènes déjà débutées avant chirurgie, des explications sont données aux patients pour bien nettoyer sous la prothèse et autour des implants.  Des zones sont prévues sur la prothèse pour le passage des brossettes. Ceci est primordial pour allonger au maximum la durée de vie des implants. Une inflammation et un saignement de vos gencives vont accélérer la perte de vos implants à court ou moyen terme. Les brossettes inter-dentaires, le fil dentaire et le jet dentaire sont à passer tous les jours.

Calendrier, planning et tarif

Calendrier / Planning :

1er jour : Bilan

– Si tout est ok l’opération est possible 1 mois après le bilan. Ce temps est nécessaire à l’étude du cas et la production de la prothèse. La validation du projet par le patient peut se faire par téléconsultation.

-Si il y a un problème de gencive, une préparation parodontale minimale de plusieurs mois est obligatoire avant l’intervention. Cette phase peut petre réalisée par votre dentiste.

-Le rendez-vous de consultation avec l’anesthésiste de la clinique est faisable par téléconsultation si vous êtes en bonne santé. Il peut être organisé le même jour pour vous éviter de revenir.

A 1 mois : Opération sous anesthésie générale en ambulatoire ou sous anesthésie locale.

Tout se fait sur une matinée. Entrée le matin à la clinique. Sortie l’après-midi. Durée 2h d’intervention.

Le lendemain : Consultation post opératoire de contrôle. Si tout est Ok le patient peut rentrer chez lui.

La dépose des points à 3 semaines peut être fait par votre dentiste.

A 3 mois : Dépose de la prothèse pour contrôle de la cicatrisation des implants. Reprise de l’alimentation normale.

Tous les ans : Contrôle de la prothèse et des implants

Au total au minimum 3 rendez-vous vous seront nécessaires.

ATTENTION : Pour ce type d’intervention chirurgicale, les complications restent rares mais possibles. Elles sont en général relativement simples à traiter. Par contre, il faut bien garder en tête, que toute complication imposera des rendez-vous supplémentaires de contrôle dont le nombre sera variable en fonction du type de problème à résoudre. Par exemple, un remplacement de prothèse nécéssite 2 rendez-vous.

Coût du projet :

Il est variable car chaque patient est unique!

Le coût d’une réhabilitation d’arcade complète avec prothèse fixe sur implants varie en fonction de la complexité de la situation clinique de départ et commence à partir de 10 000€ comprenant : le bilan, les examens complémentaires réalisés au cabinet, les frais d’anesthésie générale, les 4 à 6 implants, la prothèse d’usage céramique de 10 à 12 dents et le suivi de la première année.

Pour obtenir un devis adapté à votre situation clinique, nous vous remercions de nous faire suivre par mail vos examens d’imageries osseuses en 3D de votre mâchoire, type scanner ou cone-beam. Ensuite, une ordonnance avec les examens d’imageries à réaliser peut vous être envoyée si besoin. Par ailleurs, pour plus d’information, merci de nous contacter pour prendre un rendez-vous physique ou de téléconsultation via doctolib.

• DEVIS Mâchoire supérieure, All-on-four Maxillaire, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS Mâchoire inférieure, All-on-four Mandibulaire, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS 2 Mâchoires, All-on-Four Bi-maxillaire, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS Mâchoire supérieure, 4 Implants Zygomatiques, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS 2 Mâchoires, 4 Implants Zygomatiques + All-on-four mandibulaire, Dr PASCUAL Dimitri

Le Dr Dimitri PASCUAL consulte également à Montpellier exclusivement pour les patients souhaitant une réhabilitation des mâchoires sur implant, à la clinique Saint Jean-Sud de France, 1 place de l’Europe à Saint Jean De Védas. Tél: 04 67 71 20 73. L’activité chirurgicale du Dr PASCUAL Dimitri à la clinique Saint jean est uniquement dédiée à ce type de chirurgie.

Prise de rendez-vous via DOCTOLIB

Qu’est-ce que All-on-4 ?

Les étapes du traitement All-on-4

Le traitement All-on-4 se déroule en plusieurs étapes. Chaque étape est essentielle pour assurer la réussite du traitement.

Consultation initiale et planification

Lors de la première consultation, le chirurgien-dentiste évalue votre situation bucco-dentaire. Il utilise des radiographies et des scanners 3D pour analyser votre structure osseuse. Le Dr Pascual vérifie si vous êtes un bon candidat pour le traitement All-on-4. Ensuite, il élabore un plan de traitement personnalisé en fonction de vos besoins spécifiques. Durant cette consultation, vous recevez toutes les informations nécessaires pour bien comprendre le processus et les étapes du traitement.

Intervention chirurgicale

La pose des implants All-on-4 se fait sous anesthésie locale. Le Dr Pascual commence par retirer les dents restantes, si nécessaire. Ensuite, il insère quatre implants dentaires dans la mâchoire. Deux implants sont placés verticalement à l’avant, et deux à l’arrière avec une angulation spécifique. Cette disposition garantit une stabilité optimale pour la prothèse. Vous remarquerez une amélioration significative de votre qualité de vie dès la fin de l’intervention.

En suivant ces étapes, vous vous assurez une récupération rapide et des résultats durables avec le traitement All-on-4.

Qui peut bénéficier du traitement All-on-4 ?

Le traitement All-on-4 est recommandé pour plusieurs profils de patients. Il convient particulièrement aux personnes ayant perdu toutes leurs dents ou sur le point de les perdre. Cette méthode est aussi adaptée aux patients ayant une densité osseuse insuffisante pour les implants traditionnels. Enfin, les patients souhaitant une solution rapide et efficace peuvent opter pour le traitement All-on-4. Cette solution offre une alternative pratique et fiable aux dentiers amovibles.

Les contre-indications

Cependant, certaines contre-indications existent. Les patients atteints de maladies chroniques non contrôlées, comme le diabète, doivent faire preuve de prudence. De même, les fumeurs et les personnes ayant des problèmes de coagulation sanguine peuvent présenter des risques accrus. Une évaluation complète par le docteur est nécessaire pour déterminer l’éligibilité au traitement. Discutez de votre état de santé avec votre docteur pour éviter les complications.

Les précautions à prendre avant et après l’intervention

Avant l’intervention, il est essentiel de suivre les recommandations du Dr Pascual. Cela peut inclure l’arrêt du tabac et la prise de certains médicaments. Après l’intervention, une bonne hygiène bucco-dentaire est cruciale. Évitez les aliments durs et collants pendant la période de cicatrisation. Les contrôles réguliers chez le Dr Pascual sont importants pour assurer la réussite du traitement. Le docteur vous donnera des conseils spécifiques pour entretenir vos implants et votre prothèse.

Hygiène bucco-dentaire et soins post-opératoires

Maintenez une routine d’hygiène bucco-dentaire rigoureuse après l’intervention. Brossez vos dents deux fois par jour et utilisez du fil dentaire pour éliminer les résidus alimentaires. Utilisez un rince-bouche antiseptique pour prévenir les infections. Évitez de mâcher des objets durs qui pourraient endommager les implants ou la prothèse. Suivez les instructions de votre docteur concernant l’entretien des implants. Planifiez des visites régulières chez le Dr Pascual pour des contrôles et des nettoyages professionnels. Ces étapes garantissent la longévité et le succès du traitement All-on-4.

Les résultats à long terme

Le traitement All-on-4 offre des résultats durables et satisfaisants. Avec des soins appropriés, les implants et la prothèse peuvent durer de nombreuses années. Les patients retrouvent une fonction masticatoire complète et un sourire esthétique. De plus, le traitement All-on-4 contribue à la préservation de la structure osseuse de la mâchoire. Les implants stimulent l’os et préviennent sa résorption. Vous profiterez d’une amélioration significative de votre qualité de vie.

Le centre Ruthénois est dédié à offrir des soins de la plus haute qualité. Nous utilisons les technologies les plus avancées en implantologie dentaire. Notre objectif est de vous aider à retrouver un sourire fonctionnel et esthétique. Nous visons à transformer votre expérience dentaire en un parcours positif et transformateur.

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Qu’est-ce qu’un implant Ptérygoïdien ?

Les étapes de la pose de l’implant ptérygoïdien

La pose d’un implant ptérygoïdien se déroule en plusieurs étapes. Chaque étape est cruciale pour assurer le succès de l’implantation.

Consultation initiale et planification

Lors de la consultation initiale, Dr Pascual effectue une évaluation complète de votre santé bucco-dentaire. Il utilise des outils de diagnostic avancés comme le scanner 3D. Cela permet de déterminer si vous êtes un bon candidat pour un implant ptérygoïdien. Le Dr Pascual établit ensuite un plan de traitement personnalisé.

Intervention chirurgicale

La pose de l’implant ptérygoïdien se fait sous anesthésie locale. Le Dr Pascual prépare l’os ptérygoïdien pour recevoir l’implant. Ensuite, il insère l’implant dans l’os avec précision. Cette étape nécessite une grande dextérité et une connaissance approfondie de l’anatomie maxillo-faciale.

Période de cicatrisation

Après l’intervention, une période de cicatrisation est nécessaire. Elle permet à l’implant de s’intégrer correctement à l’os. Cette phase dure généralement trois mois. Pendant cette période, des contrôles réguliers sont effectués pour s’assurer que l’implant se stabilise bien.

Pose de la couronne

Une fois la cicatrisation terminée, le Dr Pascual procède à la pose de la couronne. La couronne est fixée à l’implant et permet de retrouver une fonction masticatoire optimale. Elle est conçue pour s’intégrer parfaitement à votre dentition naturelle.

Qui peut bénéficier d’un implant ptérygoïdien ?

L’implant ptérygoïdien est recommandé pour certains profils de patients. Il convient particulièrement aux personnes ayant une atrophie osseuse sévère dans la mâchoire supérieure. Cette technique est également adaptée aux patients ayant déjà subi des échecs d’implants traditionnels. Enfin, les patients souhaitant éviter les greffes osseuses complexes peuvent aussi opter pour cette solution.

Les contre-indications

Cependant, l’implant ptérygoïdien n’est pas adapté à tout le monde. Certaines contre-indications existent. Par exemple, les patients atteints de maladies chroniques non contrôlées, comme le diabète, doivent faire preuve de prudence. De même, les fumeurs et les personnes ayant des problèmes de coagulation sanguine peuvent présenter des risques accrus.

Les précautions avant et après l’intervention

Avant l’intervention, il est crucial de suivre les recommandations du Dr Pascual. Il peut être nécessaire d’arrêter de fumer et de prendre certains médicaments. Après l’intervention, une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle. Il faut éviter les aliments durs et collants pendant la période de cicatrisation. Les contrôles réguliers chez le Dr Pascual sont également importants pour assurer le succès de l’implant.

Les résultats à long terme

L’implant ptérygoïdien offre des résultats durables. Avec des soins appropriés, il peut durer de nombreuses années. Les patients retrouvent une fonction masticatoire efficace et un sourire esthétique. Les implants ptérygoïdiens contribuent aussi à la préservation de la structure osseuse de la mâchoire. En effet, ils stimulent l’os et préviennent sa résorption.

Le centre Ruthénois est dédié à offrir des soins de la plus haute qualité. Nous utilisons les technologies les plus avancées en implantologie dentaire. Notre objectif est de vous aider à retrouver un sourire fonctionnel et esthétique. Nous visons à transformer votre expérience dentaire en un parcours positif et transformateur.

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Qu’est-ce qu’un implant zygomatique ?

Les avantages des implants zygomatiques

• Ils offrent une solution fixe rapide sans recours à la greffe osseuse.
• La pose d’une prothèse fixe provisoire est possible immédiatement, permettant de retrouver des dents fonctionnelles en quelques heures.
• Le traitement global est moins invasif, avec un coût réduit et une seule intervention chirurgicale nécessaire.

Ancrage double de l’implant zygomatique :

Un implant zygomatique est plus long qu’un implant en titane classique. Il mesure de 3 à 5 cm. L’os des pommettes est d’excellente qualité, il ne se résorbe pas. Son volume osseux est généralement suffisant. Chaque pommette peut recevoir un ou deux implants. La partie de l’implant visée dans l’os zygomatique est rugueuse pour une meilleure accroche et cicatrisation osseuse, l’autre partie qui traverse le sinus et la muqueuse buccale est lisse pour éviter de fixer les bactéries. Le col de l’implant est angulé à 55 degrés pour rattraper l’axe d’insertion. Un pilier (violet) est vissé dans l’implant. Son épaisseur varie de 1 à 3 mm. Il est choisie en fonction de l’épaisseur de gencive. La prothèse se visse sur le pilier.

Les types d’implants zygomatiques

Il existe 2 types d’implants zygomatiques, un avec un col fileté pour augmenter son accroche si le volume osseux le permet au niveau du maxillaire et un avec un col plat affleurant pour épouser les contours osseux si le maxillaire est atrophié. Si le col de l’implant est en sur-épaisseur sur le rebord osseux et non complètement entouré d’os, il y a un risque important de rétraction muqueuse et d’exposition de l’implant à l’origine d’une possible porte d’entrée bactérienne et d’une gène pour le patient.

Si l’atrophie osseuse est seulement postérieure, 2 implants zygomatiques postérieurs suffisent couplés à 2 implants antérieurs classiques, on parle de réhabilitation prothétique fixe sur 4 implants de type zygomatique hybride. Dans ce cas de figure, l’implant zygomatique est positionné en position basse de manière à garder un volume osseux disponible supérieur sur le zygoma pour placer un 2 ème implant zygomatique à distance si besoin.

Si l’atrophie osseuse concerne toute la mâchoire, 4 implants zygomatiques sont nécessaires. Ils sont placés de manière à sortir sous les incisives latérales et les 2 ème prémolaires. L’implant supérieur longe à distance du rebord orbitaire, l’implant inférieur chemine sur la plus grande longueur d’ancrage osseux quelques millimètres plus bas. Le nerf infra-orbitaire responsable de la sensibilité para-nasale et jugale doit être respecté lors de la pose implantaire au risque de trouble de la sensibilité. On parle de réhabilitation prothétique fixe sur 4 implants zygomatiques ou quad zygomatiques.

Le trajet de l’implant zygomatique dépend de l’anatomie et du volume des sinus. Il peut être à l’extérieur du sinus si le sinus est concave et de petit volume, dans le sinus si le sinus est convexe et volumineux ou à cheval. Les études cliniques actuelles ne montrent pas plus de nouvelles pathologies sinusiennes chez les patients ayant des implants zygomatiques dont le trajet est intra-sinusien.

La classification ZAGA

La classification ZAGA est une description squelettique anatomique maxillo-zygomatique décrite par le Dr Aparicio. En fonction du volume osseux du complexe zygoma-maxillo-alvéolo-crestal, l’implant aura un placement et trajet différent.

ZAGA 0 :

La paroie antérieure du sinus est plate, le col de l’implant est dans l’os de la crête alvéolaire. Le corps de l’implant est intra-sinusien.

ZAGA 1 :

La paroie antérieure du sinus est légèrement concave, le col de l’implant est dans l’os alvéolaire crestal, le corps de l’implant est principalement intra-sinusien. Il est visible à travers la paroie osseuse sinusienne.

ZAGA 2 :

La paroie antérieure du sinus est concave, le col de l’implant est dans l’os alvéolaire crestal. Le corps de l’implant est principalement extra-sinusien.

ZAGA 3 :

La paroie antérieure du sinus est très concave, le col de l’implant est dans l’os alvéolaire crestal. Le corps de l’implant est totalement extra-sinusien sans contact avec la concavité de la paroie antérieure du sinus.

ZAGA 4 :

Le maxillaire et l’os alvéolaire présentent une atrophie extrême. Le col de l’implant est vestibulé extra-osseux, le corps de l’implant est extra sinusien, l’ancrage de l’implant se fait seulement au niveau du zygoma.

Avantages :

• Solution prothétique fixe sans greffe
• Pose dans le même temps opératoire en une matinée d’une prothèse fixe provisoire vissée sur les implants
• Durée totale de traitement courte: pose de la prothèse définitive à 3 mois (au lieu de 12 mois si greffe)
• Traitement moins invasif : 1 seule intervention chirurgicale
• Coût global moins élevé sans greffe

Bilan et contre-indications

Planification implantatoire zygomatique

Processus de planification :

Un scanner osseux 3D de vos mâchoires est réalisé pour déterminer le volume osseux disponible de l’os zygomatique et connaître le décalage antéro-postérieur entre vos mâchoires supérieure et inférieure. Votre occlusion est enregistrée de manière fixe et dynamique pour construire votre future prothèse. Un bilan photographique est nécessaire pour l’évaluation morphologique esthétique de votre visage et de votre sourire de face et de profil.

L’étude implantaire se fait à l’aide d’un logiciel de planification qui intègre le design de la future prothèse qui a été validé d’un point de vue esthétique et fonctionnel pour optimiser le placement des implants. Une fois validé un guide chirurgical en titane imprimé monobloc, est conçu pour reproduire lors de la chirurgie la position virtuelle des implants planifiés gage de plus de précision et de sécurité chirurgicale. C’est un guide à double douille qui stabilise le foret lors du passage dans le maxillaire puis dans le zygoma. L’extension zygomatique du guide est retirée après le forage pour laisser passer l’implant zygomatique guidé.

Conception de la prothèse et positionnement :

L’émergence implantaire des implants zygomatiques a tendance à être plus palatine que les implants axiaux droits au vue de l’axe d’insertion des implants dans le zygoma malgrè l’angulation à 55 degrés du col implantaire. La conséquence est un élargissement prothétique en palatin pour englober les puits de vissage de la prothèse à transvisser dans le pilier. Malgrè cet sur épaisseur en palatin il n’y aura jamais de faux-palais. Les prothèses sont réalisés en Zircone (Céramique) pour un meilleur rendu esthétique et résistance mécanique. Dans les cas d’atrophies extrêmes, le défaut de hauteur osseuse est compensé par une hauteur prothétique importante habillée avec de la fausse gencive.

Contre-indications

• Pathologies sinusiennes non traités :
  – Inflammatoires (polypose, allergie, maladie systémique)
  – Infectieuses (bactérienne ou fungique)
  – Tumorales (maligne ou bénigne)
• Patient immunodéprimé, diabétique…
• Tabac +++

Les différentes études cliniques ne retrouvent pas d’augmentation significative des pathologies sinusiennes suite à la pose  d’implant intra-sinusien.

La pose d’implant intra-sinusien est possible chez tous les patients asymptomatiques, sans antécédent de pathologie sinusienne, avec un bilan d’imagerie des sinus normal.

Un avis ORL sera demandé avant la pose d’implant intra-sinusien, pour les patients ayant des antécédents de pathologie sinusienne ou des symptômes sinusiens (nez bouché, écoulement nasal, perte de l’odorat, douleurs, éternuement).

Un scanner sinusien anormal contre-indique la pose d’implant.

Pathologie sinusienne contre indiquant la pose d’implant zygomatique

Intervention et récupération

Processus d’intervention

Sous anesthésie générale ou locale, nous plaçons les implants avec précision grâce à un guide chirurgical en titane. Un bridge en zircone, préparé avant l’opération, est fixé sur les implants. Les patients se réveillent avec de nouvelles dents.

Après l’opération

Les suites opératoires sont généralement simples, avec des hématomes et des œdèmes qui se dissipent en une semaine. La reprise des activités est possible rapidement, et les soins post-opératoires comprennent une alimentation mixée pendant trois mois et une hygiène bucco-dentaire rigoureuse.

Entretien annuel

Chaque année, un entretien permet de nettoyer et polir la prothèse au laboratoire. Cette maintenance assure la longévité et la propreté de la prothèse, tandis que les implants subissent une vérification et une désinfection.

Grâce à cette technologie de pointe et à une prise en charge complète, nos patients bénéficient d’une solution durable et esthétique à leur édentement, améliorant significativement leur qualité de vie.

Prothèse : faux palais et fausse gencive

Faux palais :

Adaptation prothétique :

Il y a peu ou quasiment pas de faux palais. Le volume de votre prothèse est fonction de la zone de sortie de l’implant.

Plus le décalage osseux antéro-postérieur entre vos mâchoires supérieure et inférieure est important, plus votre prothèse sera volumineuse pour compenser ce décalage.

Le volume de prothèse sera plus important derrière les incisives supérieures pour compenser le décalage entre l’os et la position idéale des dents .

Pour les arcades dentaires ayant un faible volume osseux et peu de gencive, l’implant sera placé plus vers le palais pour avoir une meilleure étanchéité de la muqueuse autour de l’implant et ainsi limiter le risque d’infiltration bactérienne à long terme. Dans ce cas, la prothèse pourra s’étendre faiblement dans le palais. Dans tous les cas, il n’y aura JAMAIS de faux palais.

Fausse gencive

La présence et le volume de fausse gencive sur votre prothèse dépendent de la quantité de perte osseuse verticale de votre mâchoire.

Pour compenser la perte osseuse verticale, une greffe osseuse peut être proposée mais impose plusieurs interventions, une durée allongée et un coût supplémentaire.

Le rajout de fausse gencive sur la prothèse est une alternative simple et esthétique. La jonction prothèse/gencive doit être plus haute que la lèvre au sourire pour ne pas être visible.

Tarif

Le coût d’une réhabilitation d’arcade complète avec implants zygomatiques varie en fonction de la complexité de la situation clinique de départ et commence à partir de 10 000€ comprenant : le bilan, les examens complémentaires réalisés au cabinet, les frais d’anesthésie générale, les 4 à 6 implants, la prothèse d’usage céramique de 10 à 12 dents et le suivi de la première année.

Pour obtenir un devis adapté à votre situation clinique, nous vous remercions de nous faire suivre par mail vos examens d’imageries osseux en 3D de votre mâchoire , type scanner ou cone-beam. Une ordonnance avec les examens d’imageries à réaliser peut vous être envoyée si besoin. Pour plus d’information, merci de nous contacter pour prendre un rendez-vous physique ou de téléconsultation via doctolib.

• DEVIS Mâchoire supérieure, 4 Implants Zygomatiques, Dr PASCUAL Dimitri
• DEVIS 2 Mâchoires, 4 Implants Zygomatiques + All-on-four mandibulaire, Dr PASCUAL Dimitri

Le Dr Dimitri PASCUAL consulte également à Montpellier exclusivement pour les patients souhaitant une réhabilitation des mâchoires complète sur implant, à la clinique Saint Jean-Sud de France, 1 place de l’Europe à Saint Jean De Védas. Tél: 04 67 71 20 73. L’activité chirurgicale du Dr PASCUAL Dimitri à la clinique Saint Jean est uniquement dédiée à ce type de chirurgie.

Les implants zygomatiques représentent une avancée majeure dans le domaine de la réhabilitation dentaire. Ils offrent une option viable et durable pour ceux qui souffrent d’une perte osseuse sévère. Au centre Ruthénois à Rodez, nous sommes à l’avant-garde de l’innovation dentaire, prêts à vous accompagner dans votre voyage vers un sourire renouvelé et une confiance restaurée. Nos spécialistes sont là pour répondre à vos questions, vous guider à travers les options disponibles et vous aider à prendre une décision éclairée concernant votre santé bucco-dentaire. Ensemble, nous pouvons réaliser le sourire dont vous avez toujours rêvé.

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À découvrir également : Implants Sous Périostés

Qu’est-ce qu’un implant sous-périosté ?

Ce sont des implants sur mesures individualisés pour chaque patient et imprimés en 3D en Titane. 

Le positionnement d’un implant dentaire sous périosté est une procédure chirurgicale qui peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. L’intervention dure 2 heures.

Ces implants sont apposés contre l’os, vissés dans la partie antérieure du maxillaire, autour de la pyramide nasale, dans l’os du palais, dans l’os zygomatique et dans la région ptérygoïdienne. 

Avantages des implants sous-périostés

Pourquoi choisir les implants sous périostés ?

Opter pour les implants sous-périostés offre une réponse efficace et directe aux défis posés par les atrophies osseuses importantes. Cette méthode élimine le besoin de greffes osseuses complexes, préservant ainsi les sinus et accélérant le processus de réhabilitation. Les bénéfices ne s’arrêtent pas là : les patients profitent immédiatement de dents fonctionnelles dès la fin de l’intervention, réduisant considérablement les délais de récupération.

La nature moins invasive de cette procédure s’appuie sur des techniques avancées. Ces techniques sont similaires à celles de la chirurgie orthognathique et de la traumatologie maxillo-faciale. Ainsi, l’impact sur les tissus environnants est minimisé. L’efficacité de cette solution est confirmée par plus de 2 000 patients à travers le monde. En effet, ils témoignent de sa fiabilité et de son succès dans la restauration de la fonction et de l’esthétique dentaire.

Comment sont-ils fabriqués ?

La fabrication des implants sous-périostés débute avec l’analyse de fichiers DICOM, obtenus par scanner osseux. Un logiciel spécialisé en segmentation et en conception assistée par ordinateur (CAO) est utilisé pour leur création sur mesure. Après validation du design, ces implants sont produits grâce à l’impression 3D en titane, utilisant la technique de fusion laser sélective (SLM).

Chaque implant est ensuite minutieusement poli et stérilisé avant d’être certifié CE, garantissant ainsi leur conformité et sécurité pour une utilisation chirurgicale. Cette approche technologique avancée assure des implants de haute précision, adaptés spécifiquement à la structure osseuse de chaque patient, optimisant les résultats post-opératoires.

Quels sont les effets secondaires ou complications ?

Les implants sous-périostés peuvent entraîner divers effets secondaires ou complications, bien que rares. Parmi eux, on note des gonflements significatifs, des douleurs, des hématomes sous-cutanés, et une limitation temporaire de l’ouverture buccale. Il est également possible de sentir les implants, ce qui peut causer une gêne, ainsi que des infections, des fractures osseuses, ou des lésions des vaisseaux sanguins. D’autres complications incluent des fistules, des communications bucco-sinusiennes, et des sinusites pouvant survenir après le traitement ou plus tard.

La perte de sensibilité au niveau du visage, des joues, des lèvres, du menton, de la langue ou des dents peut être temporaire ou définitive. Enfin, les implants peuvent parfois se desserrer, se déplacer, ou être perdus.

Contre-indications à considérer

Certaines conditions augmentent le risque de complications et peuvent rendre les implants sous-périostés inappropriés :

• Forte consommation de tabac : Le tabagisme intensif compromet la guérison et augmente le risque d’échec de l’implant.
• Parodontite non traitée : Les infections gingivales non contrôlées peuvent affecter le succès de l’implantation.
• Diabète non contrôlé : Un taux de sucre sanguin irrégulier peut ralentir la cicatrisation et augmenter le risque d’infection.
• Utilisation de biphosphonates : Ces médicaments, souvent utilisés pour traiter l’ostéoporose, peuvent augmenter le risque de nécrose osseuse.

Il est crucial d’évaluer soigneusement ces facteurs avec un professionnel de santé avant de procéder à l’implantation sous-périostée, pour minimiser les risques et assurer les meilleures chances de succès du traitement.

Tarifs

Le coût d’une réhabilitation d’arcade complète avec implants sous périostés varie en fonction de la complexité de la situation clinique de départ et commence à partir de 10 000 € comprenant : le bilan, les examens complémentaires réalisés au cabinet, les frais d’anesthésie générale, les implants, la prothèse d’usage céramique de 10 à 12 dents et le suivi de la première année.

Pour obtenir un devis adapté à votre situation clinique, nous vous remercions de nous faire suivre par mail vos examens d’imageries osseux en 3D de votre mâchoire, type scanner ou cone-beam. Une ordonnance avec les examens d’imageries à réaliser peut vous être envoyée si besoin. Pour plus d’information, merci de nous contacter pour prendre un rendez-vous physique ou de téléconsultation via doctolib.

Le Dr Dimitri PASCUAL consulte également à Montpellier exclusivement pour les patients souhaitant une réhabilitation des mâchoires complète sur implant, à la clinique Saint Jean-Sud de France, 1 place de l’Europe à Saint Jean De Védas. Tél : 04 67 71 20 73. L’activité chirurgicale du Dr PASCUAL Dimitri à la clinique Saint Jean est uniquement dédiée à ce type de chirurgie.

Le centre Ruthénois à Rodez se démarque par son approche personnalisée et son utilisation de technologies avancées pour offrir les meilleures solutions en matière d’implants dentaires. Notre équipe de spécialistes se consacre à transformer le sourire de nos patients. Nous améliorons non seulement leur esthétique dentaire, mais aussi leur qualité de vie.

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Les étapes de la correction squelettique

La correction squelettique se déroule en plusieurs étapes. Chaque étape est cruciale pour assurer le succès de l’intervention.

Les avantages d’associer la réhabilitation complète et la correction squelettique

Si vous présentez un décalage osseux important entre votre mâchoire supérieure et inférieure, les implants positionnés dans l’os seront eux aussi décalés par rapport à la position idéale de vos futures dents. Deux options sont alors possibles :

• Compenser prothétiquement ce décalage avec une prothèse plus volumineuse, moins confortable, pour faire le lien entre les implants et les futures dents. La prothèse sera plus difficile à nettoyer et avec des contraintes mécaniques moins bien réparties sur les implants.
• Repositionner chirurgicalement la mâchoire à sa bonne place pour se retrouver avec des implants idéalement placés sous les futures dents. Ceci permet d’avoir un volume prothétique le plus fin possible pour plus de confort et de mieux répartir les contraintes mécaniques et facilitr le nétoyage.

Cette chirurgie des bases osseuses dites « orthognathique » peut être associée au projet implantaire dans la même séance opératoire, elle rallonge l’intervention d’environ 1h. 

Elle est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire mais dans certains cas, le patient peut être hospitalisé une nuit si besoin. Elle aura un impact esthétique positif sur l’ensemble du visage et améliore la respiration dans les cas d’apnée du sommeil. 

Les étapes de la réhabilitation de l’arcade complète

La réhabilitation de l’arcade complète se déroule en plusieurs étapes. Chaque étape est essentielle pour assurer la réussite du traitement.

Consultation initiale et planification :

Lors de la consultation initiale, le Dr Pascual évalue votre situation bucco-dentaire. Il utilise des radiographies et des scanners 3D pour examiner la structure osseuse. Le docteur détermine si vous êtes un bon candidat pour la réhabilitation de l’arcade complète. Ensuite, il élabore un plan de traitement personnalisé adapté à vos besoins spécifiques.

Intervention chirurgicale :

La pose des implants pour la réhabilitation de l’arcade complète se fait sous anesthésie locale. Le Dr Pascual commence par retirer les dents restantes si nécessaire. Ensuite, il insère plusieurs implants dentaires dans la mâchoire. Les implants sont placés de manière à optimiser la stabilité et le support de la prothèse. Vous ressentirez une amélioration significative de votre qualité de vie dès la fin de l’intervention.

Pose de la prothèse définitive :

La prothèse définitive est conçue pour être durable et esthétique. Elle est fixée aux implants et permet de retrouver une fonction masticatoire complète. Le docteur ajuste la prothèse pour qu’elle s’adapte parfaitement à votre bouche. Vous bénéficierez d’un sourire naturel et harmonieux.

Période de cicatrisation :

La période de cicatrisation dure généralement trois mois. Pendant cette période, les implants s’intègrent à l’os de la mâchoire. Des contrôles réguliers chez le Dr Pascual sont nécessaires pour s’assurer de la bonne intégration des implants. Il est important de suivre les recommandations du docteur pour garantir une cicatrisation optimale. Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire et évitez les aliments durs et collants.

Qui peut bénéficier de la correction squelettique et de la réhabilitation de l’arcade complète ?

Ces traitements sont recommandés pour plusieurs profils de patients. La correction squelettique est idéale pour les personnes présentant des anomalies osseuses sévères. La réhabilitation de l’arcade complète convient particulièrement aux personnes ayant perdu toutes leurs dents ou sur le point de les perdre. Ces méthodes sont adaptées aux patients souhaitant une solution rapide et efficace pour retrouver une dentition fonctionnelle et esthétique.

Les contre-indications :

Cependant, certaines contre-indications existent. Les patients atteints de maladies chroniques non contrôlées, comme le diabète, doivent faire preuve de prudence. De même, les fumeurs et les personnes ayant des problèmes de coagulation sanguine peuvent présenter des risques accrus. Une évaluation complète par le chirurgien et le Dr Pascual est nécessaire pour déterminer l’éligibilité aux traitements. Discutez de votre état de santé avec votre équipe médicale pour éviter les complications.

Les précautions à prendre avant et après les interventions

Avant les interventions, il est essentiel de suivre les recommandations de votre équipe médicale. Cela peut inclure l’arrêt du tabac et la prise de certains médicaments. Après les interventions, une bonne hygiène bucco-dentaire est cruciale. Évitez les aliments durs et collants pendant la période de cicatrisation. Les contrôles réguliers chez le chirurgien et le Dr Pascual sont importants pour assurer la réussite des traitements. Votre équipe médicale vous donnera des conseils spécifiques pour entretenir vos implants et votre prothèse.

Hygiène bucco-dentaire et soins post-opératoires

Maintenez une routine d’hygiène bucco-dentaire rigoureuse après les interventions. Brossez vos dents deux fois par jour et utilisez du fil dentaire pour éliminer les résidus alimentaires. Utilisez un rince-bouche antiseptique pour prévenir les infections. Évitez de mâcher des objets durs qui pourraient endommager les implants ou la prothèse. Suivez les instructions de votre équipe médicale concernant l’entretien des implants. Planifiez des visites régulières chez le Dr Pascual pour des contrôles et des nettoyages professionnels. Ces étapes garantissent la longévité et le succès des traitements.

Les résultats à long terme

La correction squelettique et la réhabilitation de l’arcade complète offrent des résultats durables et satisfaisants. Avec des soins appropriés, les implants et la prothèse peuvent durer de nombreuses années. Les patients retrouvent une fonction masticatoire complète et un sourire esthétique. De plus, ces traitements contribuent à la préservation de la structure osseuse de la mâchoire. Les implants stimulent l’os et préviennent sa résorption. Vous profiterez d’une amélioration significative de votre qualité de vie.

Comparaison avec d’autres traitements

La correction squelettique et la réhabilitation de l’arcade complète se distinguent des autres méthodes de traitement. Contrairement aux prothèses amovibles, elles offrent une solution fixe et durable. Les patients n’ont plus besoin de retirer leurs prothèses pour les nettoyer. De plus, les implants stimulent l’os de la mâchoire, prévenant sa résorption. Les greffes osseuses sont souvent évitées, ce qui simplifie le processus de traitement. En comparaison avec les implants traditionnels, ces méthodes sont plus rapides et moins invasives.

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À découvrir également : Implants Sous Périostés

Le centre Ruthénois est reconnu pour son approche innovante en dentisterie. Il excelle notamment dans les greffes de gencives, essentielles contre la récession gingivale.

L’importance de la santé gingivale

Qu’est-ce qu’une greffe de gencives ?

Une greffe de gencives est une intervention chirurgicale visant à restaurer la gencive qui s’est affaiblie ou rétractée. La procédure améliore l’esthétique du sourire et protège les racines dentaires. Elle est cruciale contre dommages et sensibilités.

Pourquoi envisager une greffe de gencives ?

La récession gingivale peut être due à plusieurs facteurs, tels que le brossage intense, la maladie parodontale, ou encore des facteurs génétiques. Sans intervention, cette condition peut mener à une perte dentaire. Ainsi, les greffes de gencives offrent une solution durable pour préserver la santé bucco-dentaire.

Le processus de greffe de gencives

Évaluation et planification

Chaque patient bénéficie d’une évaluation détaillée pour identifier la meilleure stratégie de traitement. Cette étape initiale est cruciale pour assurer un résultat conforme aux attentes du patient et aux exigences cliniques.

Techniques de greffe avancées

Greffe gingivale libre :

Dans la greffe gingivale libre, nous prélèvons un petit morceau de tissu du palais, que nous attachons ensuite à la zone nécessitant plus de gencive. Cette technique augmente l’épaisseur de la gencive et couvre les racines exposées, efficacement.

Greffe conjonctive :

Pour la greffe conjonctive, nous réalisons une incision dans le palais pour prélever une couche de tissu, puis on la place autour des dents affectées. Cette méthode, privilégiée pour son aspect naturel, offre d’excellents résultats esthétiques.

Après l’intervention

Suivi et rétablissement :

Nous accordons une attention particulière au suivi post-opératoire pour garantir une guérison optimale. Les patients obtiennent des directives claires pour les soins à domicile. Cela inclut l’hygiène buccale et l’alimentation pour une guérison efficace.

Résultats et satisfaction :

Les greffes de gencives réalisées au centre Ruthénois offrent des résultats durables, améliorant significativement la qualité de vie des patients. La satisfaction de nos patients est notre priorité, et nous nous engageons à fournir des soins exceptionnels à chaque étape du processus.

Avantages des greffes de gencives

La greffe de gencives renforce les tissus autour des dents, diminuant le risque de perte dentaire liée à la récession gingivale. En offrant une protection supplémentaire aux racines, les dents deviennent moins vulnérables aux attaques bactériennes et à la dégradation.

Outre les avantages fonctionnels, les greffes de gencives contribuent à embellir le sourire. En corrigeant la récession gingivale, les dents paraissent plus proportionnées et saines, ce qui renforce la confiance en soi des patients.

Questions fréquentes

Qui peut bénéficier d’une greffe de gencives ?

Presque tous ceux qui souffrent de récession gingivale peuvent être candidats à une greffe de gencives. Une consultation initiale chez nous déterminera l’approche la plus adaptée à chaque cas particulier.

La greffe de gencives est-elle douloureuse ?

Grâce aux techniques modernes d’anesthésie et à la prise en charge de la douleur post-opératoire, la majorité des patients rapportent peu ou pas d’inconfort durant et après l’intervention.

Le centre Ruthénois se positionne à l’avant-garde des traitements de greffe de gencives, en mettant l’accent sur la qualité, le confort et les résultats esthétiques. Notre équipe s’engage à transformer le sourire de nos patients grâce à des procédures minutieuses et personnalisées, dans un cadre où le bien-être et la satisfaction du patient sont prioritaires.

En choisissant le centre Ruthénois à Rodez pour votre greffe de gencives, vous optez pour un traitement de pointe dans le domaine de la dentisterie, assurant des soins de la plus haute qualité. Nous sommes dédiés à vous accompagner à chaque étape de votre parcours vers un sourire plus sain et plus éclatant.

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À découvrir également : Réhabilitation arcade dentaire complète sans greffe

Les étapes du suivi en implantologie

Le suivi en implantologie se déroule en plusieurs étapes, chacune étant cruciale pour assurer le succès à long terme des implants.

Consultation initiale post-opératoire

Après la pose des implants, une première consultation est prévue quelques semaines plus tard. Le dentiste examine la zone implantée pour vérifier la bonne cicatrisation des gencives. Il s’assure également que les implants sont bien intégrés et qu’il n’y a pas de signes d’infection. Cette visite est essentielle pour s’assurer que tout se passe bien après l’intervention chirurgicale.

Visites de contrôle régulières

Des visites de contrôle régulières sont planifiées tous les six mois ou selon les recommandations du dentiste. Lors de ces consultations, le dentiste nettoie les implants et les prothèses pour éliminer la plaque dentaire et le tartre. Il évalue également la santé des gencives et l’état général de la bouche. Ces contrôles permettent de maintenir une hygiène bucco-dentaire optimale et de prévenir les complications.

Radiographies et scanners périodiques

Le dentiste peut recommander des radiographies ou des scanners périodiques pour surveiller l’intégration des implants à l’os de la mâchoire. Ces examens d’imagerie permettent de détecter tout problème sous-jacent, comme la perte osseuse ou les infections. Ils offrent une vue détaillée des implants et des structures environnantes, assurant ainsi un suivi précis et complet.

Les soins quotidiens pour les implants dentaires

En plus des visites régulières chez le dentiste, des soins quotidiens appropriés sont essentiels pour maintenir la santé des implants dentaires.

Hygiène bucco-dentaire rigoureuse

Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse est cruciale pour prévenir les infections et les maladies péri-implantaires. Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples. Utilisez du fil dentaire ou des brossettes interdentaires pour nettoyer les espaces entre les implants et les dents naturelles. Un rince-bouche antiseptique peut également être recommandé pour réduire la plaque bactérienne.

Utilisation d’outils spécifiques

Certains outils spécifiques peuvent être utiles pour l’entretien des implants. Les brossettes interdentaires, les irrigateurs buccaux et les fils dentaires spécialement conçus pour les implants sont recommandés. Ces outils aident à nettoyer efficacement les zones difficiles d’accès autour des implants, réduisant ainsi le risque d’infections.

Éviter les habitudes nuisibles

Certaines habitudes peuvent nuire à la santé des implants dentaires. Évitez de fumer, car le tabac peut retarder la cicatrisation et augmenter le risque de maladies péri-implantaires. Évitez également de mâcher des objets durs, comme des stylos ou des glaçons, qui peuvent endommager les implants et les prothèses. Adoptez une alimentation équilibrée pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire et générale.

Les précautions à prendre en cas de problème

En cas de problème avec vos implants dentaires, il est important de consulter votre dentiste dès que possible. Les signes d’alerte incluent des douleurs persistantes, des saignements, une mobilité des implants ou des prothèses, et des signes d’infection tels que des rougeurs ou des gonflements. Une intervention rapide permet de traiter les problèmes avant qu’ils ne s’aggravent et d’assurer la pérennité des implants.

La gestion des complications

Le dentiste est formé pour gérer les complications éventuelles liées aux implants dentaires. Il peut prescrire des antibiotiques en cas d’infection ou recommander une intervention chirurgicale mineure pour ajuster ou remplacer un implant défectueux. Le dentiste peut également fournir des conseils sur les soins à domicile pour aider à résoudre les problèmes mineurs.

Les résultats à long terme du suivi et de l’entretien

Un suivi régulier et un entretien approprié garantissent des résultats durables pour les implants dentaires. Les patients peuvent s’attendre à une fonction masticatoire efficace, un confort optimal et un sourire esthétique pendant de nombreuses années. Le respect des recommandations du dentiste et une hygiène bucco-dentaire rigoureuse sont les clés du succès à long terme des implants dentaires.

Prise de rendez-vous via DOCTOLIB